骨质疏松病理性骨折是因骨质疏松致骨强度下降，轻微外力即可引发，好发于椎体、髋部、腕部等部位，可通过影像学检查、骨密度检测诊断，治疗分非手术和手术，生活方式调整及针对特殊人群措施可预防，其严重影响患者生活质量，需早期诊断、合理治疗与积极预防来降低发生风险、提高生活质量。
一、骨质疏松病理性骨折的好发部位
1.椎体：是骨质疏松病理性骨折最常见的部位。老年人由于骨质疏松，椎体骨小梁变细、数量减少，椎体承受压力时容易发生压缩性骨折。女性在绝经后雌激素水平下降，骨质流失加快，更易出现椎体骨质疏松病理性骨折。
2.髋部：包括股骨颈等部位。髋部骨折对患者的生活影响较大，会导致患者活动受限，长期卧床还可能引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症。老年人尤其是女性，随着年龄增长，髋部骨质疏松，一旦摔倒等情况就容易发生髋部骨折。
3.腕部：多见于桡骨远端。中老年人在跌倒时手掌撑地，力量传导至腕部，由于骨质疏松，腕部骨强度降低，容易发生骨折。
二、骨质疏松病理性骨折的诊断
1.影像学检查
X线：可以初步发现骨折部位的形态改变，如椎体压缩骨折的椎体高度减低等，但对于一些细微的骨折可能显示不清晰。
CT：能更清晰地显示骨折的细节，尤其是对于一些复杂部位的骨折，如髋部骨折，可以明确骨折的类型、移位情况等。
磁共振成像（MRI）：早期骨质疏松病理性骨折在MRI上可能有信号改变，有助于判断骨折的新旧程度，区分新鲜骨折和陈旧骨折。
2.骨密度检测：双能X线吸收法（DXA）是检测骨密度的金标准，通过骨密度检测可以评估骨质疏松的程度，骨密度T值小于-2.5可诊断为骨质疏松，骨密度降低是发生骨质疏松病理性骨折的重要危险因素。
三、骨质疏松病理性骨折的治疗
1.非手术治疗
卧床休息与制动：对于一些稳定性较好的骨折，可采取卧床休息，必要时进行支具等制动措施，以促进骨折部位的初步愈合。卧床期间要注意预防并发症，如定时翻身防止压疮，进行深呼吸训练预防肺炎等。
药物治疗：使用抗骨质疏松药物，如钙剂、维生素D及其活性产物等，有助于改善骨代谢，促进骨健康。例如钙剂可以补充骨代谢所需的钙元素，维生素D能促进钙的吸收。
2.手术治疗
椎体骨折：对于严重的椎体压缩骨折，可考虑经皮椎体成形术或椎体后凸成形术等微创手术。这些手术可以恢复椎体高度，缓解疼痛。
髋部骨折：根据患者的具体情况，可选择髋关节置换术等手术方式，以帮助患者尽早恢复行走功能。
腕部骨折：一般采取手法复位外固定或切开复位内固定等手术方法，恢复腕部的解剖结构和功能。
四、骨质疏松病理性骨折的预防
1.生活方式调整
饮食：保证充足的钙摄入，多食用富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等。同时摄入足够的维生素K、维生素C等，维生素K有助于维持骨的矿化，维生素C参与骨基质的合成。
运动：适当进行负重运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强骨密度，提高骨强度。运动要根据自身情况适度进行，避免过度运动造成损伤。
避免不良生活习惯：戒烟限酒，过量饮酒和吸烟会影响骨代谢，加重骨质疏松。
2.针对特殊人群的措施
老年人：尤其是老年女性绝经后，要定期进行骨密度检测，关注骨健康状况。在日常生活中要注意防止跌倒，如室内保持地面干燥，去除障碍物，必要时使用助行器等辅助器具。
儿童及青少年：在生长发育阶段要保证充足的营养，尤其是钙的摄入，为骨骼发育奠定良好基础。保持合理的运动习惯，促进骨骼健康生长。
骨质疏松病理性骨折严重影响患者的生活质量，通过早期诊断、合理治疗和积极预防，可以降低骨质疏松病理性骨折的发生风险，提高患者的生活质量。
