骨质疏松的发生受多种因素影响，包括年龄（儿童青少年期钙磷摄入不足、中老年骨重建负平衡及女性绝经后雌激素下降、男性雄激素降低）、性别（女性绝经后雌激素缺乏、男性雄激素下降致骨量减少）、生活方式（营养中钙和维生素D不足、运动缺乏、吸烟饮酒影响骨代谢）及病史（内分泌疾病如甲亢、糖尿病，胃肠道疾病及风湿性疾病如类风湿关节炎及相关药物影响骨代谢）。
一、年龄因素
（一）儿童及青少年
儿童和青少年时期是骨骼发育的关键阶段，若在此期间钙、磷等矿物质摄入不足，会影响骨骼的正常生长，导致骨量积累不足，为成年后骨质疏松埋下隐患。例如，儿童期维生素D缺乏会影响钙的吸收，使得骨骼矿化不良。
（二）中老年人群
随着年龄增长，人体骨骼中的成骨细胞活性逐渐降低，破骨细胞相对活跃，骨重建处于负平衡状态，骨量逐渐丢失。一般女性在绝经后，由于雌激素水平大幅下降，骨丢失速度加快，这是女性中老年易患骨质疏松的重要原因之一；男性随着年龄增加，雄激素水平逐渐降低，也会导致骨量逐渐减少。
二、性别因素
（一）女性
女性在绝经后，体内雌激素水平急剧下降，雌激素对骨代谢有重要的保护作用，它可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。绝经后雌激素缺乏使得骨吸收加快，骨量丢失加速，从而增加骨质疏松的发生风险。例如，与同龄男性相比，绝经后女性骨质疏松的患病率明显更高。
（二）男性
男性整体骨量低于女性，且随着年龄增长，雄激素水平下降，雄激素能促进蛋白质合成，对维持骨量有重要作用，雄激素水平降低会导致骨量逐渐减少，增加骨质疏松的易感性。
三、生活方式因素
（一）营养因素
1.钙摄入不足：钙是骨骼的重要组成成分，长期钙摄入不足会影响骨的矿化。例如，日常饮食中乳制品、豆制品等含钙丰富的食物摄入过少，会导致机体钙缺乏，影响骨骼健康。
2.维生素D缺乏：维生素D可以促进肠道对钙的吸收，同时对骨骼的形成和维护也有重要作用。户外活动少、日照不足会导致维生素D合成减少；此外，一些胃肠道疾病可能影响维生素D的吸收利用，进而影响钙的吸收，导致骨代谢异常。
（二）运动因素
缺乏适当的运动也是导致骨质疏松的重要因素。运动可以通过机械应力刺激骨骼，促进成骨细胞活性，增加骨量。长期缺乏运动，如长期卧床、久坐不动等，会使骨骼所受机械应力减少，骨形成减少，骨吸收相对增加，易引发骨质疏松。
（三）吸烟与饮酒
1.吸烟：烟草中的有害物质会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活性，还会影响雌激素的分泌，从而导致骨量丢失增加，增加骨质疏松的发生风险。
2.饮酒：长期大量饮酒会干扰骨代谢的多个环节，影响钙的吸收和利用，损害成骨细胞功能，还可能导致性腺功能减退，影响性激素水平，进而引起骨质疏松。
四、病史因素
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素过多会加速骨转换，使骨吸收增加，骨形成相对不足，长期患病会导致骨量丢失，增加骨质疏松的发生几率。
2.糖尿病：糖尿病患者由于糖代谢紊乱，会影响骨代谢。高血糖状态会抑制成骨细胞功能，同时糖尿病引起的微血管病变会影响骨的血液供应，导致骨量减少，易发生骨质疏松。
（二）胃肠道疾病
一些胃肠道疾病如炎症性肠病、胃大部切除术后等，会影响营养物质的吸收，特别是钙、维生素D等的吸收，从而影响骨骼的正常代谢，增加骨质疏松的发病风险。例如，胃大部切除术后，胃酸分泌减少，影响钙的吸收，长期可导致骨量丢失。
（三）风湿性疾病
某些风湿性疾病如类风湿关节炎等，疾病本身及治疗过程中使用的药物（如糖皮质激素）都可能影响骨代谢。糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，促进骨吸收，长期使用易导致骨质疏松。
