腰肌劳损可通过休息与制动、物理治疗、康复锻炼、药物辅助及特殊人群注意事项来应对。急性发作期多休息,日常保持良好姿势与合适床垫;物理治疗包括热敷、按摩、理疗;康复锻炼有腰部伸展、拱桥、飞燕式运动等;药物可选用非甾体抗炎药但需注意特殊人群;儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
一、休息与制动
急性发作期:腰肌劳损急性发作时,应尽量多休息,避免久站、久坐及过度劳累。休息能让腰部肌肉放松,减轻肌肉紧张和疼痛。例如,避免长时间弯腰工作,每工作1小时左右就应适当休息5-10分钟,可起身活动腰部。
日常活动:日常生活中要保持良好的姿势,站、坐时应挺直腰背,避免弯腰驼背。睡眠时选择合适的床垫,一般以软硬适中的床垫为宜,过软或过硬的床垫都不利于腰部肌肉的放松和恢复,床垫过软会使腰部下陷,脊柱生理曲度改变,过硬则会增加腰部肌肉的压力。
二、物理治疗
热敷:可以用热水袋或热毛巾进行腰部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。研究表明,局部热敷可使血管扩张,血流速度加快,有助于改善肌肉的营养供应,减轻疼痛。
按摩:由专业人员进行腰部按摩,能放松腰部肌肉,缓解肌肉紧张。按摩时可采用揉、按、捏等手法,重点按摩腰部的竖脊肌等肌肉。但要注意,若腰部有急性炎症、骨折等情况则不宜按摩。一般每周可进行2-3次按摩,坚持一段时间有助于腰肌劳损的恢复。
理疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可穿透皮肤,被组织吸收后产生热效应,促进局部血液循环,减轻炎症反应;超声波治疗能使组织细胞内物质运动加剧,改善局部代谢,缓解疼痛和肌肉痉挛。
三、康复锻炼
腰部伸展运动:仰卧位,双腿屈膝,双手抱住双膝,将膝盖拉向胸部,保持10-15秒后放松,重复10-15次。这种运动可以拉伸腰部肌肉,增加腰部的柔韧性。
拱桥运动:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15个。拱桥运动能增强腰部肌肉的力量。
飞燕式运动:俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持3-5秒后放松,重复10-15次。飞燕式运动也有助于增强腰部肌肉力量,改善腰部功能。康复锻炼应根据自身情况循序渐进,每天可进行2-3组,每组上述动作重复一定次数,但要避免过度劳累导致疼痛加重。
四、药物辅助(仅提及药物名称)
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解腰部疼痛和炎症,但需注意,孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用时要谨慎,应在医生指导下使用,因为非甾体抗炎药可能会对胃肠道等产生一定副作用,而且不同年龄人群对药物的耐受和反应不同,儿童一般不建议首选非甾体抗炎药止痛。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童腰肌劳损相对较少见,若发生多与不良姿势等有关,如长时间背负过重书包等。要注意纠正儿童不良姿势,培养正确的坐立行走姿势,避免长时间保持同一姿势,加强腰部肌肉的锻炼可通过简单的游戏等方式,如让儿童进行爬行等活动来增强腰部肌肉力量。
孕妇:孕期由于体重增加、重心改变等原因易出现腰肌劳损。孕妇应注意休息,避免久站久坐,休息时可适当抬高下肢,减轻腰部负担。可在医生指导下进行适度的腰部肌肉锻炼,如简单的腰部伸展动作,但要避免剧烈运动。
老年人:老年人腰肌劳损可能与腰椎退变等因素有关。康复锻炼应更加温和,避免剧烈的腰部运动。物理治疗时要注意温度等不宜过高,防止烫伤皮肤。药物使用更要谨慎,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用非甾体抗炎药等要密切关注不良反应。



