低钾血症是血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态，非癌症，癌症是机体细胞增殖失控的疾病。低钾血症常见摄入不足、丢失过多、分布异常等原因，癌症患者有肿瘤及治疗相关因素致低钾，表现为肌肉无力等，可危及生命，需通过血清钾测定诊断，治疗需补钾及治病因，特殊人群如儿童、老年、女性癌症患者补钾等有不同注意事项。
一、低钾血症与癌症的本质区别
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态，它并非癌症。癌症是机体细胞在多种致癌因素作用下，发生增殖失控的现象，具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。
二、低钾血症的常见原因
1.摄入不足：长期禁食、厌食等情况可导致钾摄入减少，比如一些癌症患者因疾病影响进食，若未及时补充钾剂，就可能引发低钾血症，尤其是消化系统肿瘤患者更易出现此类情况，因为疾病会直接干扰食物的摄入与消化吸收。
2.丢失过多
胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻、胃肠减压及肠瘘等，会使钾从胃肠道丢失过多。例如某些癌症患者接受化疗后可能出现严重的胃肠道反应，导致频繁呕吐和腹泻，从而引起钾丢失。
肾脏丢失：应用排钾利尿剂、肾小管性酸中毒、盐皮质激素过多等情况可使肾脏排钾增多。一些癌症患者在治疗过程中使用了某些具有排钾作用的药物，若不注意监测血钾，就容易出现低钾。
3.钾分布异常：如大量输入葡萄糖和胰岛素，或周期性麻痹等情况，可使钾向细胞内转移，导致血清钾浓度降低。
三、癌症患者出现低钾血症的特殊情况
1.肿瘤相关因素：某些肿瘤可产生异位激素，影响钾的代谢；或者肿瘤组织生长迅速，代谢增强，对钾的需求增加等。例如肺癌患者可能因肿瘤分泌相关物质影响钾的平衡。
2.治疗相关因素：癌症患者接受化疗、放疗等治疗时，可能出现胃肠道反应、肾损害等情况，进而导致钾的丢失或分布异常引发低钾血症。
四、低钾血症的临床表现及危害
1.临床表现：轻度低钾血症可无明显症状，随着血钾降低，患者可能出现肌肉无力、软瘫、腹胀、心律失常等表现。比如四肢肌肉软弱无力，严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难。
2.危害：严重低钾血症可危及生命，如引起严重心律失常，甚至心脏骤停等。对于癌症患者来说，低钾血症可能会影响患者的治疗耐受性，加重患者的病情，影响康复。
五、低钾血症的诊断与治疗原则
1.诊断：通过测定血清钾浓度等检查来明确诊断，血清钾＜3.5mmol/L即可诊断为低钾血症。同时要结合患者的病史、临床表现等综合判断低钾血症的原因。
2.治疗原则：主要是补充钾剂，同时针对病因进行治疗。但在给癌症患者补充钾剂时，需要考虑患者的整体病情、肝肾功能等情况，谨慎选择补钾方式和补钾量。
六、特殊人群需注意的问题
1.儿童癌症患者：儿童癌症患者出现低钾血症时，由于儿童的生理特点与成人不同，在补钾等治疗时需要更加谨慎，要严格控制补钾速度和补钾量，密切监测血钾变化，因为儿童对钾的调节能力相对较弱，过快或过多补钾可能会引起严重的不良反应。
2.老年癌症患者：老年癌症患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，出现低钾血症时，心律失常等并发症的风险更高，在治疗过程中需要更加密切地监测心电图等指标，并且在补充钾剂时要缓慢进行，同时注意与其他基础疾病治疗药物的相互作用。
3.女性癌症患者：女性癌症患者在不同生理阶段（如经期、孕期等特殊时期一般癌症患者较少涉及，但也要根据具体病情）出现低钾血症时，需要综合考虑生理因素对钾代谢的影响，在治疗上要兼顾女性患者的特殊情况，比如在选择补钾药物和治疗方案时，要充分考虑对女性内分泌等可能产生的影响，但主要还是以纠正低钾血症、治疗癌症原发病为核心。
