对于十二岁男孩足副舟骨损伤，先通过临床症状观察和影像学检查（X线、CT）评估，非手术治疗包括休息制动、物理治疗（早期冷敷、后期热敷）和康复训练，手术治疗适用于严重损伤情况，同时要调整孩子生活方式、监护康复过程并保证营养支持。
一、足副舟骨损伤的评估
1.临床症状观察：十二岁男孩足副舟骨损伤时，通常会有足部疼痛、肿胀，尤其是在行走、奔跑或跳跃等活动后症状可能加重，部分孩子可能会出现足部活动受限的情况，比如走路姿势异常等，需要仔细观察孩子足部的外观有无畸形等表现。
2.影像学检查：
X线检查：是初步评估足副舟骨损伤的常用方法，可以清晰显示足副舟骨的形态、位置以及是否存在骨折等情况，能明确有无骨质的异常改变，如骨折线、骨质增生等情况。
CT检查：对于一些复杂的足副舟骨损伤，特别是怀疑有细微骨折或关节面情况时，CT检查可以更精准地呈现足副舟骨周围结构的详细情况，有助于更准确判断损伤程度。
二、非手术治疗
1.休息制动：让孩子减少足部的活动量，避免长时间行走、奔跑等，必要时可以使用支具或石膏固定足部，限制足副舟骨部位的异常活动，给损伤的组织创造修复的条件。因为十二岁男孩正处于活泼好动的阶段，休息制动能有效减少进一步损伤的可能。
2.物理治疗：
冷敷：在损伤早期，一般是24-48小时内，可以使用冰袋对足部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部的肿胀和疼痛，这是因为冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻炎症反应和肿胀程度。
热敷：损伤48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，帮助缓解疼痛和消肿。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。通过热敷可以加速局部的代谢，有利于损伤组织的修复。
3.康复训练：在损伤恢复的中后期，在医生的指导下进行适当的康复训练，比如足部的肌肉力量训练和关节活动度训练。肌肉力量训练可以通过踮脚、勾脚等动作来进行，逐渐增加强度，以增强足部肌肉力量，稳定足副舟骨周围结构；关节活动度训练可以缓慢活动足部的各个关节，恢复足部的正常活动范围，但要注意训练的幅度和力度，避免过度活动加重损伤。
三、手术治疗
1.手术指征：如果足副舟骨损伤较为严重，如出现明显的骨折移位无法通过非手术方法复位，或者足副舟骨损伤导致孩子长期反复疼痛、严重影响行走功能等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如，足副舟骨骨折移位明显，经过保守治疗无法恢复正常解剖结构，影响足部正常功能时，就需要手术干预。
2.手术方式：手术主要是通过切开复位，将移位的足副舟骨恢复到正常位置，然后进行固定，常用的固定方式有克氏针固定等。手术操作需要精细，要尽量减少对周围组织的损伤，以促进术后更好地恢复。
四、特殊人群（十二岁男孩）的温馨提示
1.生活方式调整：在治疗期间，要注意孩子的生活方式，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，鞋子要有良好的支撑和舒适度，避免穿过于狭窄或不合适的鞋子，防止对足部造成进一步的压迫或损伤。因为孩子正处于生长发育阶段，不合适的鞋子可能会影响足部的正常发育和损伤的恢复。
2.康复过程中的监护：家长要密切关注孩子在康复过程中的情况，如孩子在康复训练或活动后足部疼痛、肿胀等症状是否有加重迹象。如果发现异常，应及时带孩子就医复诊，调整治疗方案。同时，要鼓励孩子积极配合治疗和康复训练，但要注意把握好训练的强度和时间，避免孩子过度劳累。
3.营养支持：保证孩子的营养均衡，摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，有助于损伤组织的修复。例如，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，维生素D可以促进钙的吸收，所以可以适当让孩子晒太阳等。
