骨质疏松症易患人群包括年龄因素相关的老年人、儿童及青少年;性别因素相关的绝经后女性、雄激素水平低下等男性;生活方式因素相关的缺乏运动、吸烟、过量饮酒、饮食不均衡人群;病史因素相关的患有内分泌疾病、胃肠道疾病、长期使用某些药物的人群。
一、年龄因素相关易患人群
1.老年人:随着年龄的增长,人体骨骼中的骨量会逐渐丢失。一般来说,女性在绝经后,由于雌激素水平急剧下降,骨丢失速度加快;男性随着年龄增加,雄激素水平也会逐渐降低,骨代谢也会发生变化,导致老年人尤其是65岁以上的老年人成为骨质疏松症的高发人群。例如,相关研究表明,老年人群中骨质疏松症的患病率明显高于年轻人群,这与年龄增长导致的骨重建失衡密切相关,骨吸收大于骨形成,使得骨量不断减少。
2.儿童及青少年:儿童和青少年时期是骨骼发育的关键阶段,如果在此期间存在钙、维生素D等营养素摄入不足,或者患有影响骨骼发育的疾病(如生长激素缺乏症等),会影响骨骼的正常生长和骨量的积累,为成年后发生骨质疏松症埋下隐患。比如,长期挑食、节食的青少年,可能因钙和维生素D摄入不足,导致骨骼发育所需的营养物质缺乏,影响骨量的储备。
二、性别因素相关易患人群
1.女性:女性在绝经后,由于雌激素水平大幅下降,破骨细胞的活性增强,骨吸收加快,骨量丢失速度明显加快,所以绝经后女性是骨质疏松症的高危人群。此外,女性在月经初潮较晚、月经量少等情况下,也可能存在骨量积累不足的情况,增加了日后发生骨质疏松症的风险。例如,与同龄男性相比,绝经后的女性更容易出现骨质疏松相关的骨折等问题。
2.男性:虽然男性发生骨质疏松症的概率相对女性较低,但一些特定情况也会增加男性患骨质疏松症的风险,比如雄激素水平低下、患有影响钙吸收或骨代谢的疾病(如慢性肾脏疾病等)、长期使用某些影响骨代谢的药物(如糖皮质激素等)等。
三、生活方式因素相关易患人群
1.缺乏运动的人群:长期缺乏运动,尤其是负重运动,会导致骨骼得不到足够的机械刺激,骨形成减少,骨量丢失加快。例如,长期久坐不动的办公室人群、卧床休息的患者等,由于缺乏有效的运动刺激骨骼,容易发生骨质疏松症。
2.吸烟人群:吸烟会影响骨代谢,烟草中的有害物质会抑制成骨细胞的活性,促进破骨细胞的生成,还会影响维生素D的代谢,从而导致骨量丢失增加,增加骨质疏松症的患病风险。
3.过量饮酒人群:长期大量饮酒会干扰骨代谢的正常过程,影响钙的吸收和利用,还会对肝脏等器官造成损害,间接影响骨代谢相关的生理功能,增加骨质疏松症的发生几率。
4.饮食不均衡人群:长期饮食中钙摄入不足,比如日常饮食中奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入过少;或者维生素D摄入不足,而维生素D对于钙的吸收至关重要,这些都会影响骨骼的正常代谢,导致骨质疏松症的易感性增加。
四、病史因素相关易患人群
1.患有内分泌疾病的人群:如甲状腺功能亢进症,患者体内甲状腺激素水平升高,会加速骨转换,导致骨量丢失;糖尿病患者,尤其是血糖控制不佳的患者,高血糖会影响骨代谢,增加骨质疏松症的发生风险;甲状旁腺功能亢进症患者,甲状旁腺激素分泌过多,会导致骨吸收增强,骨量减少。
2.患有胃肠道疾病的人群:一些胃肠道疾病会影响营养物质的吸收,比如炎症性肠病,会导致钙、维生素D等营养素吸收障碍,长期如此会引起骨量丢失,增加骨质疏松症的患病可能。
3.长期使用某些药物的人群:除了前面提到的糖皮质激素外,长期使用抗癫痫药物(如苯妥英钠等)、肝素等药物也可能影响骨代谢,导致骨质疏松症的发生。例如,长期使用糖皮质激素的患者,由于药物抑制了成骨细胞的功能,促进了骨吸收,容易出现骨质疏松甚至骨折等情况。



