严重骨质疏松会引发疼痛、身高变矮驼背、骨折、呼吸功能下降等问题，且这些问题受年龄、生活方式、病史等因素影响，如老年人更易出现相关症状，不良生活方式会加重病情，有相关病史者情况更严重。
年龄因素影响：老年人随着年龄增长，骨量丢失，骨的微观结构破坏，更易出现疼痛症状，且疼痛可能更顽固。女性在绝经后，雌激素水平下降加速骨丢失，疼痛发生风险增加。
生活方式影响：长期缺乏运动、不良姿势等生活方式会加重骨质疏松相关疼痛，比如久坐、弯腰劳作等情况会使脊柱承受压力增加，诱发或加重腰背疼痛。
病史影响：有长期不良饮食习惯（如挑食、节食导致钙、维生素D等摄入不足）、曾有影响骨代谢疾病史（如甲状腺功能亢进等）的患者，骨质疏松发展到严重程度时疼痛表现更明显。
身高变矮、驼背
具体表现：严重骨质疏松时，椎体压缩性骨折可导致身高变矮，脊柱畸形，出现驼背。正常情况下椎体是支撑身体保持身高的重要结构，骨质疏松使椎体骨量减少、强度降低，易发生压缩骨折，多个椎体压缩骨折后就会使身高逐渐变矮，脊柱弯曲变形形成驼背。
年龄因素影响：老年人本身骨的弹性和韧性下降，骨质疏松后椎体更容易压缩，身高变矮和驼背情况更常见且进展可能更快。女性绝经后骨丢失加速，相比男性在相同年龄阶段更易出现身高变矮和明显驼背。
生活方式影响：长期不良姿势，如弯腰驼背的坐姿、站姿等，会加重脊柱的负担，加速骨质疏松导致的身高变矮和驼背进程。缺乏体育锻炼使肌肉力量减弱，对脊柱的支撑保护作用降低，也会促使身高变矮和驼背发生。
病史影响：有长期吸烟、酗酒史的患者，骨代谢受到不良影响，骨质疏松进展快，更容易出现身高变矮和驼背。曾有脊柱外伤史的患者，即使外伤已愈合，也可能因为骨质量下降等因素，在骨质疏松严重时更易发生椎体相关改变导致身高变矮和驼背。
骨折
具体表现：严重骨质疏松患者轻微外力即可引发骨折，常见的骨折部位有脊柱、髋部、腕部等。比如咳嗽、打喷嚏、弯腰拾物等动作都可能导致脊柱压缩骨折；髋部骨折多在跌倒后发生，表现为髋部疼痛、肿胀、不能站立或行走；腕部骨折多因手掌撑地受伤，出现腕部疼痛、畸形、活动受限等。
年龄因素影响：老年人骨骼质量差，骨折风险更高，且骨折后恢复相对更慢，并发症更多。老年女性绝经后骨质疏松进展快，髋部等部位骨折发生率高于老年男性。
生活方式影响：缺乏户外活动，日照不足，影响维生素D合成，进而影响钙吸收，加重骨质疏松，增加骨折风险。有跌倒风险的生活方式，如地面湿滑未注意、行动不便未采取防护措施等，会显著增加骨折发生几率。
病史影响：有过骨质疏松相关骨折病史的患者，再次发生骨折的风险大幅升高，因为其骨质量已经受损，骨的强度进一步下降。有神经系统疾病导致行动障碍的患者，由于自身活动受限，更容易发生骨折，且发生骨折后康复难度更大。
呼吸功能下降
具体表现：严重骨质疏松导致胸腰椎压缩性骨折，胸廓畸形，会影响胸廓活动度，进而影响呼吸功能，表现为胸闷、气短、呼吸困难等，患者肺活量和最大换气量降低，通气功能受损。
年龄因素影响：老年人胸廓本身弹性降低，骨质疏松导致的胸廓畸形对呼吸功能的影响更明显，随着年龄增长，呼吸功能下降可能更严重。
生活方式影响：长期吸烟的老年人，本身呼吸道功能就受影响，再加上骨质疏松导致的呼吸功能下降，会使胸闷、气短等症状加重。缺乏呼吸功能锻炼的患者，胸廓活动度本就受限，骨质疏松引起胸廓畸形后，呼吸功能下降会更显著。
病史影响：有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础病史的患者，合并严重骨质疏松时，呼吸功能下降相互影响，病情可能更复杂，呼吸困难等症状会更突出。有脊柱结核等脊柱病史的患者，即使原发病治愈，骨质疏松严重时也可能因脊柱结构改变影响呼吸功能。
