妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿及产妇分娩和产后均有危害，孕妇妊娠高血压疾病风险增加、感染风险增高、羊水过多；胎儿生长发育异常（巨大胎儿、生长受限）、畸形风险升高、新生儿并发症增多；产妇分娩期并发症增加、产后糖尿病风险增高。
感染风险增高：高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖，使得妊娠期糖尿病孕妇发生泌尿系统感染、生殖道感染等的概率增加。比如，泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能向上蔓延引起肾盂肾炎；生殖道感染如霉菌性阴道炎，会出现外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等表现，这些感染不仅会给孕妇带来身体上的不适，还可能影响到孕期的正常进程以及后续的分娩等。
羊水过多：妊娠期糖尿病时，高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，进而促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿体内糖原、脂肪蓄积，胎儿尿糖排出增多，使羊水渗透压增高，母体水分向羊膜腔转移，从而引起羊水过多。羊水过多可导致孕妇出现呼吸困难、不能平卧等压迫症状，还会增加胎膜早破、早产的发生风险。一般认为，羊水指数超过25cm可诊断为羊水过多，妊娠期糖尿病孕妇中羊水过多的发生率约为10%-30%。
对胎儿的危害
胎儿生长发育异常
巨大胎儿：由于孕妇血糖升高，过多的葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内，胎儿在高血糖环境下促使胰岛β细胞增生，分泌大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，形成巨大胎儿。据统计，妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大胎儿的发生率可高达25%-40%。巨大胎儿会增加难产、产道损伤、剖宫产的几率，例如肩难产的风险会显著升高，肩难产可能导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等。
胎儿生长受限：少数妊娠期糖尿病孕妇由于胎盘血管病变，导致胎盘血流灌注不足，会出现胎儿生长受限。表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位数。胎儿生长受限会影响胎儿的宫内发育成熟度，出生后可能出现低体重、呼吸窘迫综合征等问题，远期还可能影响儿童期和青春期的生长发育以及代谢功能。
胎儿畸形风险升高：妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，若孕妇妊娠期糖尿病未得到良好控制，高血糖可能干扰胎儿正常的胚胎发育过程，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是神经系统、心血管系统等方面的畸形。有研究显示，妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形的发生率较正常孕妇升高2-3倍，常见的畸形包括神经管缺陷、先天性心脏病等。
新生儿并发症增多
新生儿呼吸窘迫综合征：由于胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿肺表面活性物质合成及分泌减少，导致新生儿肺成熟度不足，出生后易发生呼吸窘迫综合征。患儿表现为呼吸急促、发绀、呼气性呻吟等，严重时可危及生命。
新生儿低血糖：胎儿在宫内高血糖环境下刺激胰岛β细胞增生，出生后脱离了高血糖环境，但胰岛素分泌仍处于较高水平，若未能及时喂养，易发生新生儿低血糖。新生儿低血糖可出现震颤、嗜睡、呼吸暂停、惊厥等表现，长期严重低血糖还可能影响新生儿的神经系统发育。
对产妇分娩及产后的危害
分娩期并发症增加：妊娠期糖尿病孕妇由于巨大胎儿发生率高，导致难产率增加，需要剖宫产的几率升高。同时，高血糖环境可能影响子宫收缩力，导致产后出血风险增加。另外，产程中孕妇的应激状态也可能进一步影响血糖水平，使血糖波动较大，不利于产妇的恢复。
产后糖尿病风险增高：妊娠期糖尿病孕妇产后发展为2型糖尿病的风险显著增加。有资料表明，约30%-50%的妊娠期糖尿病孕妇在产后5-10年将发展为2型糖尿病，而且这些女性未来发生心血管疾病的风险也明显升高。因此，妊娠期糖尿病孕妇产后需要密切监测血糖，进行生活方式的调整，如合理饮食、适量运动等，以降低发展为永久性糖尿病的风险。
