急性重型肝炎有多种症状表现，全身有乏力、发热；消化系统有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关有皮肤巩膜黄染、尿色加深；有出血倾向如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；还会出现肝性脑病相关精神神经症状，不同年龄段患者表现有差异。
1.全身症状
乏力：急性重型肝炎患者常极度乏力，这是因为肝脏功能严重受损，代谢等多种功能异常，身体能量供应不足，无论年龄大小，都可能表现出明显的体力不支，活动耐力显著下降。对于儿童患者，可能会出现原本活泼好动但近期变得不愿意玩耍、走路易疲劳等情况；成年患者则可能难以进行日常的工作和简单家务劳动。
发热：部分患者会出现发热症状，一般为低热或中度发热，体温多在37.5℃-38.5℃左右。发热的原因可能与肝细胞坏死释放致热物质、机体免疫反应等有关。不同年龄段的患者发热表现可能有所不同，儿童体温调节中枢相对不稳定，发热时可能更易出现体温波动较大的情况；成年患者发热相对较有规律，但总体也是与病情活动相关。
2.消化系统症状
食欲减退：几乎所有急性重型肝炎患者都会出现食欲减退的情况，严重者可完全丧失食欲。这是由于肝脏是参与消化液分泌等多种消化相关功能的重要器官，肝脏受损后，胆汁分泌、消化酶合成等受到影响，导致消化功能紊乱，从而引起食欲下降。无论男女老少，都会表现为对食物缺乏兴趣，儿童可能出现以往喜欢的食物也不愿意吃的情况，成年患者则会出现进食量明显减少，甚至厌恶进食的状况。
恶心、呕吐：患者常伴有恶心，进而出现呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。这是因为胃肠道功能受到肝脏病变的影响，胃肠道淤血、蠕动功能异常等因素导致恶心、呕吐发生。儿童患者呕吐时可能更需要家长密切观察呕吐物的性状等情况；成年患者呕吐可能会影响营养摄入，需要关注电解质平衡等问题。
腹胀：腹部胀满不适也是常见症状，与胃肠道胀气、腹水形成等有关。随着病情发展，腹水的出现会使腹胀更加明显。对于不同年龄患者，腹胀带来的不适程度不同，儿童可能表现为腹部膨隆、不愿平卧等；成年患者可能会因为腹胀影响呼吸等而感到更明显的不适。
3.黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：患者皮肤和巩膜会出现黄染，这是由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍，导致血清胆红素升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜引起黄染。黄疸的程度可轻可重，轻者可能仅表现为皮肤轻度发黄，重者全身皮肤呈深黄色。不同年龄患者黄染的外观表现有所差异，儿童皮肤相对较薄，黄疸表现可能更易观察；成年患者皮肤黄染程度与胆红素升高程度密切相关。
尿色加深：尿液颜色明显加深，可呈浓茶色。这是因为胆红素代谢异常，经尿液排出的胆红素增加所致。无论是儿童还是成年患者，尿色加深都是比较容易被发现的症状之一，家长可能会发现儿童尿液颜色异常，成年患者自身也能察觉尿液颜色的改变。
4.出血倾向
皮肤瘀点、瘀斑：由于肝脏合成凝血因子减少等原因，患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，常见于四肢等部位。儿童患者皮肤相对娇嫩，瘀点、瘀斑可能更容易出现；成年患者也会因凝血功能障碍而导致皮肤出现出血表现。
鼻出血、牙龈出血：患者可能出现鼻出血、牙龈出血等情况。鼻出血可能反复发生，牙龈出血在刷牙或进食时容易出现。对于儿童患者，鼻出血可能会让家长较为紧张，需要注意观察出血情况；成年患者鼻出血和牙龈出血也会影响生活质量，需要关注凝血功能的变化。
5.肝性脑病相关症状
精神神经症状：随着病情进展，可能出现肝性脑病相关表现，早期可表现为性格改变、行为失常，如儿童原本活泼的性格变得抑郁、孤僻，成年患者出现胡言乱语、行为异常等。进一步发展可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。不同年龄患者肝性脑病的表现有所不同，儿童肝性脑病时神经系统发育特点可能使其症状表现与成年患者有差异，需要特别关注儿童患者的精神状态和神经系统反应。
