怀孕时因激素变化、饮食习惯改变易出现龋齿牙疼，浅龋无明显自觉症状，中龋对刺激敏感，深龋近牙髓或引发牙髓炎，孕期应通过维护口腔卫生、调整饮食、定期口腔检查来应对龋齿牙疼。
一、怀孕与龋齿发生的关联
1.激素变化影响
孕期女性体内雌激素、孕激素水平显著升高。例如，雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈组织变得较为敏感，同时可能改变口腔内的菌群环境。孕激素水平升高会影响唾液的分泌量和成分，唾液分泌减少会使口腔自洁作用减弱，食物残渣更容易在口腔内残留，为龋齿病原菌的滋生创造条件。
有研究表明，孕期女性患龋齿的概率相对非孕期有所增加。因为激素变化导致的口腔环境改变，使得牙齿更容易受到细菌侵蚀，进而引发龋齿，当龋齿发展到一定程度时就会出现牙疼症状。
2.饮食习惯改变
很多孕妇在孕期会有饮食习惯的改变，比如更倾向于食用高糖食物，如糖果、甜饮料等。孕期女性活动量可能相对减少，若摄入过多高糖食物且没有及时清洁口腔，口腔内的变形链球菌等产酸菌会利用这些糖分发酵产酸，酸会逐渐腐蚀牙齿硬组织，导致龋齿的形成。当龋齿累及牙本质甚至牙髓时，就会出现牙疼症状。例如，孕妇经常在睡前吃一块巧克力或者喝一杯甜牛奶，且没有及时刷牙漱口，牙齿长期受到酸的侵蚀，容易引发龋齿并伴随牙疼。
二、龋齿牙疼的不同阶段表现
1.浅龋阶段
浅龋一般位于牙釉质层，患者可能没有明显的自觉症状，或者仅在进食冷、热、甜、酸食物时有一过性敏感，但往往容易被忽视。在怀孕阶段，由于孕妇可能不太关注口腔健康细节，或者没有意识到孕期口腔变化的影响，浅龋可能不会及时被发现，随着时间推移，龋损可能会进一步发展。
2.中龋阶段
中龋时龋损已到达牙本质浅层，患者会出现对冷、热、酸、甜刺激敏感的症状，当刺激去除后，疼痛立即消失。在孕期，孕妇如果出现这种情况，会因为牙齿敏感而影响进食，进而可能影响营养摄入。例如，孕妇在吃苹果等较硬且需要咀嚼的食物时，会因为中龋导致的牙齿敏感而不敢用力咀嚼，影响对苹果中营养成分的摄取。
3.深龋阶段
深龋时龋损已达牙本质深层，接近牙髓，此时患者对冷、热、酸、甜刺激的反应更为明显，且刺激去除后疼痛持续时间较长。如果深龋累及牙髓，就会引发牙髓炎，出现自发痛、夜间痛等剧烈牙疼症状。在怀孕阶段，牙髓炎带来的剧烈牙疼会严重影响孕妇的生活质量，包括睡眠、饮食等。因为孕期身体的特殊性，用药需要谨慎，所以孕妇如果出现深龋导致的牙疼，需要及时到口腔科就诊，由医生根据具体情况进行处理，比如安抚治疗等，但要考虑到孕期的安全因素。
三、孕期应对龋齿牙疼的建议
1.口腔卫生维护
孕期女性应更加注重口腔卫生，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。同时，使用牙线或间隙刷辅助清洁牙缝，及时清除食物残渣。例如，孕妇可以在早餐后和睡前认真刷牙，使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣。因为孕期激素变化使口腔环境易滋生细菌，良好的口腔卫生习惯能有效减少龋齿发生风险，从而预防牙疼。
2.饮食调整
孕妇应调整饮食习惯，减少高糖食物的摄入，多吃富含钙、磷、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。例如，用水果代替部分高糖零食，这样可以降低口腔内糖分含量，减少产酸菌的产酸作用，有助于维护口腔健康，预防龋齿及牙疼的发生。
3.定期口腔检查
孕期女性应定期进行口腔检查，一般建议每3-6个月进行一次口腔检查。通过口腔检查可以早期发现龋齿等口腔问题，并及时采取相应的治疗措施。在孕期进行定期口腔检查，医生可以根据孕妇的口腔情况给予个性化的口腔保健指导，比如针对孕妇特殊的口腔环境提供更合适的口腔护理建议，从而预防龋齿牙疼的发生。对于已经出现龋齿牙疼的孕妇，早期发现也能及时处理，避免病情进一步恶化。
