妊娠期糖尿病的发生受遗传因素、孕期激素变化、肥胖因素、既往妊娠史、种族因素等多方面影响。有糖尿病家族史、年龄大、孕前肥胖、有既往妊娠期糖尿病史、某些种族的孕妇更易患妊娠期糖尿病，孕期激素变化会致胰岛素敏感性降低，肥胖孕妇因脂肪细胞分泌因子干扰胰岛素作用易患病，既往妊娠史会增加再次患病风险，不同种族因遗传和生活方式等差异致患病几率不同。
年龄与性别影响：一般来说，年龄较大的孕妇（如35岁及以上）相对年轻孕妇更易受遗传因素影响而发生妊娠期糖尿病。但性别本身并非直接导致妊娠期糖尿病的关键因素，不过女性在孕期的生理变化与妊娠期糖尿病的发生相关，而遗传因素在男女孕妇中都可能起作用，只是通过家族遗传的方式传递。
孕期激素变化
具体情况：孕期胎盘会分泌多种激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。这些激素会对抗胰岛素的作用，使孕妇机体对胰岛素的敏感性降低。为了维持正常的血糖水平，胰腺需要分泌更多的胰岛素来代偿，但如果胰腺的代偿功能不足，就容易导致血糖升高，引发妊娠期糖尿病。例如，胎盘生乳素具有很强的拮抗胰岛素功能，随着孕周增加，其分泌量逐渐增多，对胰岛素的拮抗作用也逐渐增强，若孕妇自身胰岛素分泌不能相应增加以应对这种拮抗作用，就可能出现血糖异常。
年龄与生活方式影响：年龄较大的孕妇在孕期激素变化的适应能力相对较弱，更易出现激素变化导致的胰岛素抵抗情况。而生活方式方面，若孕妇孕期活动量过少，身体对激素变化引起的代谢改变调节能力下降，也会增加妊娠期糖尿病的发生风险。
肥胖因素
具体情况：孕前体重指数（BMI）≥24kg/㎡的孕妇，发生妊娠期糖尿病的几率明显高于体重正常的孕妇。肥胖孕妇体内脂肪细胞增多，脂肪细胞会分泌抵抗素等脂肪因子，这些因子会干扰胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗加重。同时，肥胖孕妇的脂肪组织对胰岛素的摄取和利用减少，使得血糖难以被有效调节，从而容易引发妊娠期糖尿病。例如，研究发现肥胖孕妇的脂肪细胞分泌的炎症因子会影响胰岛素信号传导通路，使胰岛素不能正常发挥降低血糖的作用。
年龄与性别影响：对于年龄较大的肥胖孕妇，身体的代谢功能相对较弱，更容易因为肥胖带来的胰岛素抵抗等问题而患上妊娠期糖尿病。性别方面，虽然男女都可能肥胖，但女性在孕期的生理特点使得肥胖对孕期糖代谢的影响更为显著，尤其是本身就有肥胖问题的孕妇。
既往妊娠史
具体情况：有过妊娠期糖尿病病史的孕妇，再次妊娠时发生妊娠期糖尿病的风险会大大增加。这是因为既往妊娠时已经出现过糖代谢异常的情况，孕妇的身体在糖代谢调节方面可能已经存在一定的基础问题，再次妊娠时，身体的糖代谢调节机制可能难以应对孕期的生理变化，从而更容易发生血糖升高。例如，既往有妊娠期糖尿病的孕妇，其胰岛细胞的功能可能已经受到一定程度的损害，再次怀孕时，胰岛细胞的代偿能力相对较差，容易出现血糖失控。
年龄影响：年龄较大的有既往妊娠期糖尿病病史的孕妇，身体的各项机能相对衰退，糖代谢调节能力进一步下降，所以再次发生妊娠期糖尿病的风险可能更高。
种族因素
具体情况：不同种族的孕妇发生妊娠期糖尿病的几率有所差异。例如，亚裔、西班牙裔等种族的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高。这可能与不同种族的遗传背景、生活方式等多种因素有关。比如，某些种族的人群可能存在特定的基因变异，使得他们在孕期更容易出现糖代谢紊乱。而且不同种族的饮食习惯等生活方式也可能对妊娠期糖尿病的发生有影响，进而导致不同种族之间妊娠期糖尿病发生率的差异。
生活方式影响：不同种族的生活方式特点不同，比如某些种族可能存在高热量、高脂肪的饮食习惯，这会增加孕期肥胖的风险，从而间接增加妊娠期糖尿病的发生几率；而一些种族可能孕期活动方式和活动量与其他种族不同，活动量过少也会影响糖代谢，增加患病风险。
