咽喉有异物感可能由多种原因引起，包括食管癌早期、咽部疾病、喉部疾病、胃食管反流病、心理因素等。食管癌早期还可有吞咽哽噎感、胸骨后疼痛等表现。出现咽喉异物感需根据情况采取不同措施，如良性咽部疾病则改善生活方式等，怀疑胃食管反流病要避免诱因等，高度怀疑食管癌需及时胃镜检查。特殊人群如儿童、老年人出现咽喉异物感也需特别对待。
咽部疾病：
慢性咽炎：是引起咽喉异物感最常见的原因之一，多见于成年人，尤其是长期吸烟、饮酒、用嗓过度的人群。患者咽部常有不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛。其发生与咽喉部黏膜长期受到炎症刺激有关，例如长期处于污染环境中吸入有害气体等。
咽部异感症：可发生于不同年龄段人群，病因较为复杂，可能与精神因素、局部病变、全身疾病等有关，患者主要感觉咽部有异物、堵塞、贴附、瘙痒等异常感觉。
喉部疾病：
喉炎：急慢性喉炎都可能导致咽喉异物感，急性喉炎多与感染、用声过度等有关，如儿童因上呼吸道感染引发急性喉炎时也可能出现咽喉不适；慢性喉炎常见于长期用声不当、吸烟等人群，炎症长期刺激喉部黏膜可引起异物感。
会厌囊肿：较小的会厌囊肿可能无明显症状，较大囊肿时可感觉咽喉异物感，多见于成年人，发病原因可能与会厌黏膜的黏液腺管受阻有关。
胃食管反流病：
多见于中老年人，尤其是肥胖、喜食辛辣油腻食物、常饮酒的人群。胃酸和胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起咽喉异物感，同时还可能伴有烧心、反酸等症状，这是因为反流物刺激咽喉部导致的。
心理因素：
常见于精神压力大、焦虑、抑郁的人群，无论年龄大小都可能发生。长期的心理问题可导致躯体化症状，表现为咽喉异物感，但各项检查未发现明显器质性病变。
食管癌的其他早期表现
除咽喉异物感外，食管癌早期还可能有以下表现：
吞咽哽噎感：多在进食较硬食物时出现，可自行消失和复发，不影响进食，易被忽视，常见于中老年人，尤其是有食管癌家族史或长期进食过烫、过硬食物等不良饮食习惯的人群。
胸骨后疼痛：疼痛性质多为隐痛、刺痛或牵拉样痛，可间歇或反复出现，疼痛部位一般在胸骨后或剑突下，进食时可能加重，这是由于癌肿刺激食管黏膜或引起食管痉挛所致。
出现咽喉异物感的应对措施
当出现咽喉异物感时，应根据不同情况采取相应措施：
如果考虑是良性咽部疾病引起：
慢性咽炎：患者要改善生活方式，戒烟戒酒，避免长时间待在污染环境中，清淡饮食，多喝水。可使用含漱液缓解症状，如复方硼砂含漱液等。
咽部异感症：需关注心理状态，必要时进行心理疏导，若有明确局部诱因需针对诱因进行处理。
如果怀疑胃食管反流病：
患者应避免暴饮暴食，避免食用咖啡、巧克力、辛辣食物等容易诱发反流的食物，睡觉时可适当抬高床头。可通过胃镜等检查明确诊断，确诊后可使用抑酸药物等治疗。
如果高度怀疑食管癌：
中老年人尤其是有食管癌高危因素（如长期吸烟饮酒、进食过烫食物、有食管癌家族史等）出现咽喉异物感等可疑症状时，应及时进行胃镜检查，胃镜是诊断食管癌的重要手段，可以直接观察食管黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查以明确诊断。
特殊人群需特别注意
儿童：儿童出现咽喉异物感相对较少见，但也需重视，比如儿童误吞异物也可能导致咽喉异物感相关表现，若儿童出现不明原因的咽喉不适，家长要仔细观察是否有异物误吞史，必要时及时就医，通过影像学等检查明确情况，儿童一般不轻易使用成人的药物治疗咽喉异物感相关症状，优先考虑物理检查等非药物干预手段。
老年人：老年人本身各器官功能减退，多种疾病可能同时存在，出现咽喉异物感时更要全面排查，因为老年人患食管癌等严重疾病的风险相对较高，要及时进行全面的检查评估，明确病因后进行针对性处理，同时要关注老年人的营养状况等，因为食管癌可能会影响进食，进而影响营养摄入。
