术后康复分早期、中期、后期阶段，早期要做好伤口护理、注意卧床与体位、密切康复监测；中期进行腰背肌等锻炼、逐渐下地行走负重；后期开展全面康复训练并定期随访，不同年龄患者康复各有重点及差异，随访评估恢复情况并调整康复方案。
一、术后早期恢复
1.伤口护理
术后需保持伤口清洁干燥，密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。一般来说，术后2-3天需更换伤口敷料，根据伤口愈合情况逐步延长换药间隔。对于年龄较小的患者，由于皮肤娇嫩，更要注意操作轻柔，避免感染。而老年患者可能伤口愈合能力相对较弱，更需严格遵循伤口护理规范。
不同年龄患者伤口护理的重点不同，儿童患者要防止其搔抓伤口，老年患者要注意控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖，以促进伤口愈合。
2.卧床与体位
术后早期患者需严格卧床休息，一般建议平卧硬板床。对于年龄较小的儿童，家长要协助保持正确体位，避免脊柱扭曲。老年患者卧床时要注意定时翻身，预防压疮，翻身时应保持身体轴线一致，避免脊柱过度活动。
不同年龄患者卧床期间的注意事项有所差异，儿童患者可能因活泼好动需要更多的家长看护来维持正确体位，老年患者则要关注骨骼肌肉情况，防止长期卧床导致肌肉萎缩等问题。
3.康复监测
术后需密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压等。对于腰椎管狭窄手术患者，还要观察下肢感觉、运动功能等情况。年轻患者身体机能较好，生命体征相对稳定，但也不能放松监测；老年患者各项机能减退，更要频繁监测，及时发现异常情况。
儿童患者由于神经系统发育不完善，术后对下肢感觉、运动功能的监测要更加细致，通过观察患儿下肢活动情况、对刺激的反应等判断神经恢复情况。
二、中期康复阶段
1.康复训练
腰背肌锻炼：术后1-2周可开始进行简单的腰背肌等长收缩训练。例如，患者平躺在床上，双腿伸直，将腰部肌肉收紧，坚持5-10秒后放松，重复进行。对于不同年龄患者，训练强度和方式要适当调整。儿童患者可在家长辅助下进行简单的类似动作，老年患者则要根据自身身体状况，逐渐增加训练强度，避免过度疲劳。
关节活动度训练：包括髋关节、膝关节等的屈伸活动。术后早期可由医护人员或家属协助患者进行被动活动，随着恢复逐渐过渡到主动活动。年轻患者恢复相对较快，可更早进行主动的关节活动度训练；老年患者则要缓慢进行，防止关节损伤。
2.行走与负重
一般术后2-4周可在佩戴腰围保护下逐渐下地行走。但行走时间和距离要根据患者恢复情况逐渐增加。儿童患者由于骨骼尚未完全发育，下地行走时间要更晚，且需在专业人员指导下进行，避免影响骨骼发育；老年患者要注意行走时的平衡，防止摔倒，同时根据自身骨密度等情况决定负重情况，避免过早过度负重导致腰椎再次损伤。
不同年龄患者下地行走和负重的时机和程度差异较大，儿童患者要关注骨骼生长发育，老年患者要考虑骨质疏松等因素对行走和负重的影响。
三、后期康复与随访
1.全面康复训练
术后3个月左右可进行更全面的康复训练，如核心肌群训练、平衡训练等。核心肌群训练包括仰卧位的桥式运动等。年轻患者可以逐渐增加训练的难度和强度，提高身体的整体功能；老年患者则要注重训练的安全性和舒适性，避免进行过于剧烈的运动。
儿童患者在后期康复训练中要结合生长发育情况，选择适合的训练方式，例如避免影响骨骼正常生长的高强度训练。
2.定期随访
术后需定期进行随访，一般术后1个月、3个月、6个月、1年等进行随访。通过影像学检查（如腰椎X线、CT或MRI等）评估腰椎恢复情况，以及神经系统功能恢复情况。不同年龄患者随访的频率和检查重点可能略有不同，儿童患者要关注脊柱生长发育对手术效果的影响，老年患者要关注基础疾病对腰椎恢复的长期影响。
在随访过程中，医生会根据患者的恢复情况调整康复方案，确保患者能够获得最佳的恢复效果。
