慢性乙型肝炎根据病情不同分为无症状携带者阶段、轻度、中度、重度慢性乙型肝炎阶段，各阶段有不同症状表现与体征，特殊人群如儿童、老年、女性患者有其不同特点，需针对不同阶段及人群进行相应监测与管理。
一、无症状携带者阶段
慢性乙型肝炎病毒携带者多无明显临床症状，一般是在体检或因其他疾病就医检查时发现乙肝相关标志物阳性。此阶段患者肝功能大多正常，肝脏组织学可能无明显异常或仅有轻微病变，通常不影响日常生活和工作，一般是在健康体检或筛查中被发现，与患者的年龄、性别等因素关系不大，主要是因感染乙肝病毒后机体免疫处于耐受状态所致。
二、轻度慢性乙型肝炎阶段
1.症状表现
全身症状：部分患者可出现乏力，这是比较常见的症状，可能与机体代谢紊乱、能量产生不足等有关，年龄较小的患者可能表现为活动耐力下降，如玩耍后容易疲劳；成年患者可能会感觉工作或日常活动后更容易疲倦。性别差异在此阶段体现不明显，主要与病情程度相关。
消化道症状：可有食欲减退，患者可能对食物缺乏兴趣，进食量减少，这与肝脏功能受损后胆汁分泌和代谢异常，影响消化功能有关；部分患者还可出现恶心、厌油等症状，年龄较小的儿童可能还会伴有呕吐，这可能影响营养摄入，需要关注其生长发育情况。
2.体征表现：可能有肝脏轻度肿大，质地一般为中等硬度，部分患者可有轻度触痛和叩击痛，通过体格检查可以发现肝脏的异常改变。
三、中度慢性乙型肝炎阶段
1.症状表现
全身症状：乏力症状较轻度阶段更为明显，患者可能明显感觉体力不支，严重影响日常生活和工作，年龄较大的患者可能会因为乏力而减少社交活动等，儿童患者可能会表现为不愿意参加原本喜爱的活动。
消化道症状：食欲减退更为显著，恶心、呕吐等症状频繁出现，患者营养状况可能逐渐下降，成年患者可能会出现体重减轻，儿童患者则可能影响身高、体重的增长发育，需要注意合理的营养支持。
其他症状：部分患者可出现腹胀，与胃肠功能紊乱、腹水前期等有关；有的患者可能会有低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，持续时间不定，这与机体的免疫炎症反应有关。
2.体征表现：肝脏肿大较为明显，质地偏硬，触痛和叩击痛较明显，部分患者可能伴有脾脏轻度肿大，通过影像学检查如B超等可以更清晰地观察到肝脏和脾脏的形态改变。
四、重度慢性乙型肝炎阶段
1.症状表现
全身症状：极度乏力，患者几乎丧失体力活动能力，生活大多需要他人协助，年龄较小的儿童可能完全依赖家人照顾，严重影响其生长发育环境。
消化道症状：严重的食欲减退，几乎完全不能进食，频繁恶心、呕吐，导致机体营养状况极差，患者消瘦明显，成年患者体重可能在短期内下降较多，儿童患者则会出现明显的生长发育迟缓。
其他症状：可出现黄疸相关表现，如皮肤巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色等，这是因为肝脏对胆红素的代谢功能严重受损，胆红素在体内积聚所致；还可能出现出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等，与肝脏合成凝血因子减少有关；部分患者可有腹水相关表现，如腹部膨隆等，这是由于门静脉高压等原因导致腹腔内液体潴留。
2.体征表现：肝脏质地变硬，肿大情况不一，可能缩小，触痛和叩击痛明显，脾脏多有明显肿大，还可能出现蜘蛛痣、肝掌等肝硬化相关体征，通过体格检查和影像学检查可以明确肝脏、脾脏等器官的形态和功能改变。
特殊人群方面，对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，慢性乙型肝炎对其生长发育的影响更为关键，需要密切监测身高、体重、肝功能等指标，及时发现问题并采取适当干预措施；对于老年患者，机体各器官功能逐渐衰退，慢性乙型肝炎可能加重肝脏等器官的负担，更容易出现并发症，如肝性脑病等，需要更加谨慎地评估病情和制定相关管理方案；女性患者在妊娠等特殊生理时期，慢性乙型肝炎的病情可能会发生变化，需要密切监测肝功能和乙肝病毒载量等，以确保母婴安全等。
