膝关节骨质增生的治疗包括非药物、药物、手术治疗及生活方式调整。非药物治疗有适用于各年龄段的运动疗法（如游泳、慢跑、慢走等增强肌力、分担负荷）和物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗等改善循环、缓解症状）；药物治疗中非甾体抗炎药儿童慎用、老人需监测肝肾，软骨保护剂各年龄段遵医嘱用；手术治疗适用于保守无效的严重患者，包括关节镜手术（微创清理）和人工膝关节置换术（严重破坏时）；生活方式上要管理体重、避免不良姿势和过度劳累以减轻膝关节负荷。
一、非药物治疗
1.运动疗法
适用于各年龄段：对于膝关节骨质增生患者，适度的运动可以增强膝关节周围肌肉力量，改善关节稳定性。例如游泳，这是一种对膝关节压力较小的运动方式，各年龄段患者均可进行，能有效锻炼下肢及核心肌群，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；对于年轻且身体状况较好的患者，还可进行慢跑，但需注意选择合适的场地，避免在过硬的路面上跑步，每周慢跑次数不宜过多，一般2-3次，每次15-20分钟；而对于中老年患者，可选择慢走，每天坚持30分钟以上，有助于维持膝关节的功能。
作用机制：通过增强肌肉力量来分担膝关节的负荷，从而减轻骨质增生对关节的刺激。
2.物理治疗
热敷：适用于各年龄段患者，可促进膝关节血液循环，缓解疼痛。一般采用温毛巾热敷，温度以患者感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于伴有糖尿病的患者，热敷时要注意温度不宜过高，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对温度感知不敏感，以免烫伤皮肤；对于儿童患者，热敷时需有成人在旁看护，确保安全。
冷敷：在急性疼痛期可适当使用冷敷，每次冷敷15分钟左右，每天可进行3-4次，能减轻炎症反应和肿胀。但对于老年人或患有血液循环障碍疾病的患者，冷敷时间不宜过长，以免加重血液循环不良的情况。
理疗仪器治疗：如红外线照射，可改善膝关节局部的血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄段患者均可使用，但要注意照射距离和时间，避免烫伤皮肤，一般照射距离保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但不同年龄段患者使用需谨慎。对于儿童患者，应避免使用非甾体抗炎药，因为可能会引起胃肠道反应、肾功能损害等不良反应；对于老年人，由于其肝肾功能可能减退，使用时要密切监测肝肾功能，且要选择对胃肠道刺激较小的药物。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复，对膝关节骨质增生有一定的治疗作用，各年龄段患者均可使用，但具体使用需在医生指导下进行。
三、手术治疗
1.适应情况
对于病情严重、经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。一般适用于中老年患者，尤其是膝关节疼痛剧烈、严重影响日常生活活动能力的患者。但对于年轻患者，若病情不是特别严重，应优先选择非手术治疗。
2.手术方式
关节镜手术：通过关节镜进行微创清理，去除关节内的增生滑膜、游离体等，改善关节症状。该手术创伤小，恢复相对较快，各年龄段患者根据病情和身体状况评估后可选择。
人工膝关节置换术：适用于膝关节严重破坏的患者，尤其是中老年患者。但手术风险相对较高，术后康复时间较长，需要患者有良好的依从性和较高的配合度来进行康复训练。
四、生活方式调整
1.体重管理：对于超重或肥胖的患者，无论是哪个年龄段，都应控制体重，减轻膝关节的负荷。通过合理饮食和适当运动来控制体重，例如计算每日所需热量，合理安排饮食结构，增加蔬菜、水果的摄入，减少高热量、高脂肪食物的摄取，同时坚持运动来消耗多余脂肪。
2.避免不良姿势和过度劳累：各年龄段患者都应注意避免长时间站立、行走或蹲着等不良姿势，避免膝关节过度劳累。例如长时间站立工作的人群，应定时休息，活动膝关节；对于从事重体力劳动的患者，要注意劳动姿势和强度，避免加重膝关节的损伤。
