胫腓骨骨折是否定残需依骨折愈合后肢体功能恢复等由专业机构据相关标准判定，受骨折愈合及功能恢复情况、相关鉴定标准、年龄、治疗方式及恢复情况等因素影响，儿童和老年患者有不同注意事项，如儿童要关注恢复和督促康复训练，老年患者要防并发症且谨慎康复训练以影响定残结果。
一、定残相关评定标准依据
1.骨折愈合及功能恢复情况
一般来说，胫腓骨骨折后如果经过治疗，骨折愈合良好，但遗留有肢体短缩、畸形愈合导致关节活动受限等情况，会影响肢体的正常功能。例如，若骨折后出现明显的下肢短缩超过一定程度（不同的伤残鉴定标准有不同规定，如《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》中对于下肢短缩有具体的量化标准），或者关节活动度严重受限，达不到正常功能的一定比例，就可能会影响定残。
对于儿童胫腓骨骨折，由于儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折后的恢复情况与成人有所不同，但也会考虑骨折愈合后对肢体生长发育、功能的影响。如果儿童胫腓骨骨折后出现生长发育障碍，如肢体不等长超过一定范围，或者关节功能严重受限，也可能涉及到定残评估。
2.相关鉴定标准参考
在工伤伤残鉴定中，依据GB/T16180-《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，胫腓骨骨折经治疗后，存在下肢骨折成角畸形，且角度大于15°；或者下肢骨折缩短超过2厘米等情况，可能会评定为相应的伤残等级。
在交通事故伤残鉴定中，也有相应的标准来衡量胫腓骨骨折对肢体功能的影响程度，从而判定是否构成伤残以及伤残的等级。例如，若因胫腓骨骨折导致一肢丧失功能10%以上等情况可能会涉及到伤残评定。
二、影响定残的因素分析
1.年龄因素
儿童：儿童胫腓骨骨折后，自身的修复能力较强，但如果治疗不当或者出现并发症，如骨折愈合过程中出现骨生长异常等情况，可能会影响最终的肢体功能。例如，儿童胫腓骨骨折后如果发生感染等情况，可能会导致骨折愈合延迟、畸形愈合等，进而影响肢体功能，增加定残的可能性。而且儿童处于生长发育阶段，骨折后的肢体不等长问题可能随着生长发育逐渐明显，对定残的影响较为关键。
成人：成人胫腓骨骨折后，若骨折愈合不良，如出现不愈合、畸形愈合等情况，会严重影响肢体的正常活动功能，如行走、负重等功能，从而影响定残结果。
2.治疗方式及恢复情况
手术治疗与保守治疗：手术治疗对于胫腓骨骨折的复位等有一定优势，但如果手术过程中出现并发症，如感染、神经血管损伤等，会影响骨折的恢复和肢体功能。保守治疗如果骨折复位不佳，导致畸形愈合，也会影响肢体功能。例如，胫腓骨骨折后如果采用保守治疗，骨折端对位对线不良，导致踝关节、膝关节等关节活动受到影响，就会降低肢体的功能，进而影响定残。
康复训练情况：骨折恢复过程中的康复训练是否及时、规范对肢体功能恢复至关重要。如果患者没有按照康复治疗计划进行康复训练，可能会导致关节僵硬、肌肉萎缩等情况，影响肢体功能，从而影响定残结果。比如，胫腓骨骨折后长时间不进行适当的康复训练，会使踝关节活动度降低，影响行走功能，进而影响伤残评定。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童胫腓骨骨折后，家长要密切关注骨折部位的恢复情况以及肢体的生长发育情况。要按照医生的要求定期带孩子进行复查，观察骨折愈合情况和肢体长度等变化。同时，要督促孩子进行规范的康复训练，因为儿童在康复训练方面可能需要家长的协助和监督，以确保康复训练的效果，减少因为康复不及时等导致的肢体功能障碍，从而影响定残情况。
2.老年患者
老年患者胫腓骨骨折后，由于身体机能下降，骨折愈合相对较慢，而且容易出现一些并发症，如骨质疏松加重、肺部感染、深静脉血栓等。在治疗过程中要特别注意预防这些并发症。同时，老年患者在康复训练时要更加谨慎，康复训练的强度和方式要根据自身的身体状况进行调整，避免因为康复不当导致二次损伤或者加重肢体功能障碍，影响定残的评估结果。
