骨质疏松的防治涵盖基础治疗、药物治疗及特殊人群注意事项、骨折预防与处理。基础治疗包括保证钙和维生素D摄入、适当运动；药物有抗骨吸收的双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂，及促进骨形成的甲状旁腺激素类似物；特殊人群如绝经后女性、老年人、儿童青少年各有注意事项；骨折需及时处理，康复中继续相关治疗并防再次骨折。
运动锻炼：适合骨质疏松患者的运动包括负重运动和肌肉力量训练。负重运动如步行、慢跑、上下楼梯等，能增加骨密度；肌肉力量训练如举重、俯卧撑等，可增强肌肉力量，进而增加对骨骼的支撑作用。运动应根据年龄、身体状况等适度进行，老年人运动时需注意安全，避免摔倒导致骨折等意外。例如，年轻患者可每周进行3-5次30分钟左右的负重运动，同时结合2-3次肌肉力量训练；老年患者可选择散步等相对温和的运动方式，每次15-20分钟，逐渐增加运动时间和强度。
药物治疗
抗骨吸收药物
双膦酸盐类：通过抑制破骨细胞的活性来减少骨吸收，是临床上常用的抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠等。这类药物能显著增加骨密度，降低骨折风险，但服用时需注意空腹用足量水送服，且服药后30分钟内不宜平卧，以免刺激食管。
降钙素类：包括依降钙素、鲑降钙素等，可抑制破骨细胞活性，缓解骨痛，适用于有骨痛症状的骨质疏松患者。其中鲑降钙素还有鼻喷剂剂型，使用相对方便，但可能会引起少数患者出现面部潮红等不良反应。
雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于绝经后女性骨质疏松的预防，它能选择性地作用于雌激素受体，在骨骼上表现出雌激素的激动作用，从而增加骨密度，但可能会增加静脉血栓形成的风险，使用前需评估患者的血栓风险。
促进骨形成药物：甲状旁腺激素类似物，如特立帕肽，可刺激成骨细胞活性，促进新骨形成，适用于严重骨质疏松且骨折风险高的患者，但使用时间一般不超过2年，因为长期使用可能会有增加骨肉瘤风险的潜在担忧。
特殊人群的注意事项
绝经后女性：绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，除了上述的基础治疗和药物治疗外，在激素替代治疗方面需谨慎评估，若考虑使用雌激素相关治疗，需综合评估患者的乳腺、子宫内膜等情况，权衡利弊后再决定是否使用。同时，绝经后女性在运动时更要注意平衡能力的训练，防止跌倒，因为绝经后女性骨质疏松相关骨折风险较高。
老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在选择药物治疗时需充分考虑药物相互作用。例如，同时服用多种药物的老年人，使用双膦酸盐类药物时要注意其对胃肠道等的影响，以及与其他药物可能的相互作用。在运动方面，老年人运动时要选择合适的场地和运动方式，家人应给予更多关注和陪伴，以降低跌倒风险。
儿童青少年：儿童青少年时期是骨骼发育的关键阶段，骨质疏松相对较少见，但一些特殊情况如先天性疾病、长期使用某些药物等也可能导致儿童青少年骨质疏松。对于儿童青少年骨质疏松，首先要积极治疗原发病，在营养方面要保证充足的钙、维生素D等摄入以满足骨骼生长发育需求，运动方面要鼓励适当的负重运动和肌肉锻炼，但要避免过度运动对骨骼生长板等造成损伤。
骨折的预防与处理
骨折预防：对于骨质疏松患者，无论是基础治疗还是药物治疗，其最终目的都包括预防骨折。除了上述的营养、运动、药物等措施外，还需注意避免危险因素，如保持室内光线充足、地面防滑，减少弯腰、负重等动作，防止意外跌倒。对于已经使用抗骨质疏松药物的患者，药物发挥作用需要一定时间来增加骨密度，在此期间仍要注意防护。
骨折处理：一旦发生骨折，需及时就医。治疗方法根据骨折部位、严重程度等不同而有所差异，可能包括保守治疗（如石膏固定等）和手术治疗（如骨折内固定等）。在骨折康复过程中，要结合骨质疏松的治疗继续进行相关的基础治疗和必要的药物治疗，以促进骨折愈合和防止再次骨折。例如，骨折后仍要保证充足的钙、维生素D摄入，根据患者情况继续使用抗骨质疏松药物等。
