有胎心胎芽后仍可能胎停，其受遗传、母体、环境等多因素影响，遗传因素包括胚胎染色体异常及夫妻年龄过大致卵子精子质量问题；母体因素有内分泌（甲状腺、血糖异常）、免疫（自身免疫性疾病、同种免疫异常）、子宫（解剖结构异常、子宫内膜病变）、生活方式（吸烟饮酒、过度劳累、接触有害物质）；环境因素包含化学物质、辐射等，孕妇需定期产检，出现异常及时就医，保持良好生活方式等降低胎停风险。
一、遗传因素
具体情况：如果胚胎本身存在染色体异常等遗传问题，即使已经有了胎心胎芽，仍可能出现胎停。例如，夫妻双方任何一方存在染色体平衡易位等情况，都可能传递给胚胎，导致胚胎发育异常进而胎停。从年龄角度看，女性年龄越大，卵子质量越容易出现问题，携带异常染色体的概率增加，即使有了胎心胎芽，胎停风险也会升高；男性年龄过大时，精子质量也可能下降，增加胚胎染色体异常的几率。
特殊人群提示：对于有家族遗传病史的夫妇，在备孕前应进行遗传咨询，必要时进行产前遗传学检查，如羊水穿刺等，以评估胚胎染色体情况，提前发现问题。
二、母体因素
内分泌因素
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要。如果孕妇甲状腺功能减退，体内甲状腺激素水平不足，会影响胚胎的发育，增加胎停风险；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退的孕妇在有胎心胎芽后胎停的发生率高于甲状腺功能正常的孕妇。
血糖异常：糖尿病孕妇如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的代谢等过程，容易导致胚胎发育异常，引发胎停。无论是孕前就患有糖尿病还是孕期新发的糖尿病，都需要严格控制血糖。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，孕妇体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胎盘等组织，影响胚胎的血液供应和正常发育，从而导致胎停。研究表明，患有自身免疫性疾病的孕妇在有胎心胎芽后胎停的风险明显增加。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常时，也可能发生胎停。例如，孕妇体内封闭抗体缺乏等情况，会使母体免疫系统攻击胚胎，导致胚胎停止发育。
子宫因素
子宫解剖结构异常：如子宫畸形（单角子宫、双角子宫等），子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间，即使有了胎心胎芽，仍可能出现胎停。子宫肌瘤如果位于黏膜下，会影响宫腔内环境，干扰胚胎的生长；较大的肌壁间肌瘤也可能影响子宫的血供，增加胎停风险。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变会影响子宫内膜的容受性，不利于胚胎的种植和发育，从而增加胎停的可能性。
生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟会摄入尼古丁等有害物质，这些物质会导致血管收缩，减少胎盘的血液灌注，影响胚胎发育；饮酒则可能直接损害胚胎的细胞，导致胚胎发育异常，增加胎停风险。有研究显示，长期吸烟饮酒的孕妇在有胎心胎芽后胎停的发生率显著高于不吸烟不饮酒的孕妇。
过度劳累：孕妇过度劳累会使身体处于应激状态，内分泌等功能紊乱，影响胚胎的正常发育，增加胎停的几率。
接触有害物质：孕妇接触苯、甲醛等有害物质，可能会损害胚胎的细胞结构和功能，导致胎停。例如，在工作环境中长期接触化学毒物的孕妇，需要格外注意。
三、环境因素
化学物质：长期处于含有甲醛、苯等化学物质超标的环境中，会对胚胎造成不良影响，增加胎停的风险。例如，新装修的房屋如果没有进行充分的通风除味，孕妇长期居住其中，就可能面临这种风险。
辐射：孕妇接触过量的辐射，如长期处于X射线环境中，会影响胚胎的细胞分裂和发育，导致胎停。在一些特殊职业（如放射科工作）的孕妇，需要采取严格的防护措施。
总之，有胎心胎芽后仍有胎停的可能，孕妇需要定期进行产检，密切关注自身和胚胎的情况，一旦出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医。同时，保持良好的生活方式，避免接触有害物质，积极控制自身的基础疾病等，有助于降低胎停的风险。
