骨刺治疗需综合患者具体情况选择合适方法，先非手术治疗，包括生活方式调整（休息活动、物理治疗）和药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；当保守治疗无效，骨刺引起严重神经血管压迫症状时考虑手术，手术方式有骨刺切除术、关节融合术或关节置换术，需依情况选以缓解症状、提高生活质量。
一、非手术治疗方法
（一）生活方式调整
1.休息与活动：对于骨刺患者，合理安排休息与活动至关重要。避免长时间保持同一姿势，尤其是过度劳累关节的姿势。例如，长期伏案工作者应定时起身活动颈部，减轻颈椎骨刺相关关节的压力。对于体重超重者，减轻体重能显著降低关节（如膝关节）的负荷，延缓骨刺进展，因为过重的体重会使关节软骨承受更大压力，加速磨损，进而刺激骨刺生长。
2.物理治疗
热敷：热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛。对于因骨刺引起疼痛的部位，如腰部骨刺导致的疼痛，可使用温毛巾或热敷袋进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。温热的刺激能使血管扩张，改善局部营养供应，减轻炎症反应带来的疼痛。
冷敷：在急性疼痛发作期，冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。例如，手指关节因骨刺出现急性肿胀疼痛时，可使用冰袋冷敷，每次冷敷时间不宜过长，一般5-10分钟，间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷可以收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛症状。
按摩：适度的按摩能放松肌肉，改善局部关节的活动度。由专业人员进行按摩时，要根据骨刺所在部位采用合适的手法。如肩部骨刺，按摩师可通过揉捏、推拿等手法放松肩部肌肉，缓解肌肉紧张对骨刺周围组织的刺激，但要注意按摩力度适中，避免过度用力加重损伤。
牵引：对于颈椎骨刺伴有神经根受压症状的患者，牵引治疗有一定效果。牵引可拉开颈椎间隙，减轻骨刺对神经根的压迫，缓解上肢麻木、疼痛等症状。牵引时需在专业医护人员指导下进行，根据患者具体情况调整牵引重量和时间等参数。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可减轻炎症反应，缓解疼痛。常见的如布洛芬等，能抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但需注意，老年人使用非甾体抗炎药时要警惕胃肠道不良反应，如可能增加胃溃疡、胃出血风险，可同时使用胃黏膜保护剂；对于有哮喘病史的患者，使用此类药物可能诱发哮喘发作，应谨慎使用。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成，保护关节软骨。研究表明，氨基葡萄糖能改善关节功能，缓解疼痛，延缓骨关节炎病程进展，对骨刺相关的关节病变有一定的辅助治疗作用。一般需长期服用才能取得较好效果，且对于肝肾功能不全者，使用时需密切监测肝肾功能。
二、手术治疗方法
（一）手术适应证
当骨刺引起严重的神经、血管压迫症状，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，腰椎骨刺导致严重的下肢麻木、无力，行走困难，保守治疗3-6个月以上症状无改善；颈椎骨刺造成明显的脊髓受压，出现四肢乏力、步态不稳等症状时，通常需要手术干预。
（二）手术方式
1.骨刺切除术：直接切除明显的骨刺，解除对周围组织（如神经、血管等）的压迫。这种手术适用于骨刺较为局限，对周围组织压迫明确的情况。但手术存在一定风险，如可能损伤周围正常组织，术后有复发的可能。
2.关节融合术或关节置换术：对于关节因骨刺破坏严重，功能严重受限的患者，如严重的膝关节骨刺导致关节严重畸形、功能丧失，可考虑关节融合术或关节置换术。关节置换术能显著改善关节功能，提高患者生活质量，但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，且人工关节有一定使用寿命，需考虑患者的年龄、全身状况等因素。例如，年轻患者一般不优先考虑关节置换术，而年龄较大、全身状况较好的患者可根据具体情况选择合适的关节置换方式。
总之，骨刺的治疗需根据患者的具体情况，如骨刺的部位、严重程度、患者的年龄、全身健康状况等综合选择合适的治疗方法，遵循先非手术治疗，无效后再考虑手术治疗的原则，以最大程度缓解症状，提高患者生活质量。
