膝盖长骨刺的治疗需综合患者具体情况选择合适方法，优先非药物治疗，包括休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、超声波治疗、按摩）、康复锻炼（股四头肌锻炼、膝关节屈伸锻炼）；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗适用于保守治疗无效且严重疼痛、畸形、活动受限等情况，包括关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术，不同年龄患者治疗选择有差异。
一、非药物治疗
1.休息与制动
对于膝盖长骨刺的患者，首先要注意休息，避免过度使用膝盖，减少长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。比如长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群，更要注意合理安排活动量，让膝盖得到充分的休息，以减轻骨刺对周围组织的刺激。对于儿童，如果是因为过度运动导致膝盖长骨刺（相对少见，但也需考虑），则要限制剧烈运动，保证充足的生长发育所需休息。
在必要时可以使用拐杖等辅助器具来减轻膝盖的负重，帮助缓解症状。
2.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。一般用温毛巾或热水袋敷于膝盖部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时要注意温度适宜，避免烫伤，儿童皮肤娇嫩，温度要更低些。
冷敷：在急性疼痛发作期可以进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻炎症和肿胀。但要注意冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤。
超声波治疗：利用超声波的物理效应，促进组织的修复和炎症的消退，缓解膝盖的疼痛和不适。对于不同年龄的患者，治疗参数可能会有所调整，儿童治疗时更要严格控制能量等参数。
按摩：由专业人员进行适当的膝盖按摩，可以放松肌肉，改善关节的活动度。但按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。儿童如有膝盖长骨刺情况，非专业人员不要随意按摩，需在医生指导下进行。
3.康复锻炼
股四头肌锻炼：通过收缩和放松股四头肌来增强肌肉力量，稳定膝关节。例如坐在椅子上，将腿部伸直，然后缓慢抬起小腿，保持几秒钟后再放下，重复进行。不同年龄人群锻炼强度要适当调整，儿童可在家长协助下进行简单的腿部肌肉活动锻炼。
膝关节屈伸锻炼：在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动，逐渐增加活动范围，有助于维持关节的灵活性。比如仰卧位，缓慢弯曲膝关节，再伸直，反复进行。对于老年患者，要根据自身身体状况循序渐进地进行锻炼，避免因过度锻炼导致膝盖损伤加重。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解膝盖长骨刺引起的疼痛和炎症，但长期使用可能会有胃肠道等不良反应，在使用时要注意遵循医生指导，尤其是老年患者胃肠道功能相对较弱，儿童一般不优先使用此类药物。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可以促进软骨的修复和营养，对于改善关节功能有一定帮助。但药物的使用要在医生评估后进行，不同年龄患者使用时要考虑其对药物的耐受性等情况。
三、手术治疗
1.适应情况
当膝盖长骨刺导致严重的疼痛、关节畸形、活动受限，经保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。例如骨刺压迫了神经、血管，引起严重的下肢麻木、血运障碍等情况。对于不同年龄患者，手术适应证的把握也不同，儿童膝盖长骨刺后一般不首先考虑手术，多以保守治疗为主，除非有非常严重的特殊情况。
2.手术方式
关节镜手术：通过关节镜进行微创手术，清理骨刺和增生的组织，修复损伤的软骨等。这种手术创伤小，恢复相对较快，但也需要根据患者具体情况来选择是否适合。老年患者身体状况相对复杂，手术前要进行全面的评估，儿童则几乎不采用这种手术方式，除非是极特殊的严重病情。
截骨术：对于因骨刺导致膝关节力线不良的患者，可能会采用截骨术来纠正力线，减轻骨刺对关节的压力。
人工膝关节置换术：当膝盖关节破坏严重时，可能需要进行人工膝关节置换术，更换受损的关节。但手术风险相对较高，尤其是老年患者可能存在更多的基础疾病，需要充分评估后再决定是否进行。
总之，膝盖长骨刺的治疗要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法，优先考虑非药物治疗，在必要时再考虑药物和手术治疗等方式。
