妊娠合并尿石症的检查包括实验室检查、影像学检查和其他检查。实验室检查中尿常规可初步判断泌尿系统是否出血，肾功能检查评估肾脏功能；影像学检查里超声是常用且对胎儿影响小的方法，X线妊娠早期尽量避免、中晚期权衡使用，CT一般非首选；其他检查中尿路平片妊娠早期避免、中晚期权衡，静脉尿路造影需评估造影剂对胎儿影响后谨慎使用。
一、实验室检查
1.尿常规
意义：可发现红细胞，通过尿中红细胞的数量等情况初步判断是否存在泌尿系统出血，而尿石症可能导致泌尿系统黏膜损伤出血，从而在尿常规中出现红细胞。对于妊娠合并尿石症的孕妇，尿常规检查是初步筛查的重要项目，不同孕期的孕妇进行尿常规检查时，都应关注红细胞情况，同时也要注意是否有白细胞等，白细胞增多可能提示合并泌尿系统感染。
具体指标：尿中红细胞计数等，若红细胞增多，结合临床症状需进一步排查尿石症相关情况。
2.肾功能检查
意义：评估肾脏的功能状态，尿石症可能引起尿路梗阻，进而影响肾功能，通过肾功能检查中的肌酐、尿素氮等指标来判断肾脏的滤过和排泄功能。妊娠本身也会对肾脏功能有一定影响，妊娠合并尿石症时，更需要密切监测肾功能，不同孕周的孕妇肾功能检查结果的参考范围可能有所不同，例如随着孕周增加，肾脏负担加重，肾功能指标可能会有一定变化趋势，但如果出现肌酐、尿素氮升高等情况，提示可能存在肾功能受损，需要及时处理。
具体指标：肌酐、尿素氮等，肌酐主要由肌肉代谢产生，通过肾小球滤过排出体外，尿素氮是蛋白质代谢的产物，两者可反映肾小球滤过功能。
二、影像学检查
1.超声检查
意义：是妊娠合并尿石症常用的影像学检查方法，对胎儿影响较小。可以观察到泌尿系统的结构，是否存在结石以及结石的位置、大小等情况。妊娠中晚期，由于子宫增大，可能会对泌尿系统的超声检查视野产生一定影响，但仍可通过适当的检查手法进行观察。超声检查能够初步确定结石是否存在，以及结石所在的部位，如肾脏、输尿管等部位的结石都可以通过超声进行初步判断。
：可以看到结石表现为强回声团，后方伴有声影等特征，从而明确结石情况。
2.X线检查
意义：一般在妊娠早期尽量避免使用，因为X线可能会对胎儿造成辐射影响，但在妊娠中晚期，当超声检查不能明确诊断或者需要进一步明确结石情况时，可考虑谨慎使用。X线检查可以更清晰地显示泌尿系统的形态以及结石的位置、大小等，但由于辐射问题，在妊娠早期应严格避免，妊娠中晚期使用时也要权衡利弊，注意辐射防护，确保胎儿的安全。
具体情况：可显示不透X线的结石等情况，但要考虑辐射对胎儿的潜在风险。
3.CT检查
意义：一般不作为首选检查，除非超声和X线等检查不能明确诊断且病情需要时才考虑。CT检查的辐射剂量相对较高，对于妊娠合并尿石症的孕妇，尤其是妊娠早期和中期，应尽量避免，以免对胎儿造成不良影响。但在一些特殊情况下，如病情严重，需要明确结石与周围组织的关系等，可在充分告知风险并采取防护措施后谨慎进行CT检查。
特殊考量：妊娠期间使用CT检查需严格评估利弊，充分考虑胎儿辐射暴露风险。
三、其他检查
1.尿路平片（KUB）
意义：对于部分尿石症可以初步发现不透X线的结石，但妊娠期间由于腹部有子宫等结构，可能会影响KUB的诊断效果，而且妊娠早期应避免进行KUB检查，因为X线辐射可能对胎儿发育产生不良影响。在妊娠中晚期，若考虑尿石症且其他检查不能明确时，可谨慎进行KUB检查，观察是否存在尿路结石情况。
妊娠相关影响：妊娠早期避免，中晚期需权衡辐射风险后决定是否进行。
2.静脉尿路造影（IVU）
意义：可以了解尿路的解剖结构以及肾功能情况等，但妊娠期间进行IVU检查需要使用造影剂，造影剂可能对胎儿有一定影响，所以一般不轻易采用，只有在非常必要的情况下，如其他检查无法明确诊断且病情危急时，才会在严格评估风险后谨慎使用。要考虑到妊娠合并尿石症时，孕妇的特殊情况，造影剂的使用可能带来的潜在风险需要充分告知患者及家属。
风险与考量：造影剂可能对胎儿有影响，需严格评估后决定是否进行。
