膝盖长骨刺的治疗包括非手术和手术方法。非手术有休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、超声波、电疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、康复训练（膝关节伸展、股四头肌收缩）；手术适用于非手术无效、严重影响生活等情况，方式有膝关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术。
一、非手术治疗方法
1.休息与制动
对于膝盖长骨刺的患者，适当休息很重要。避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。例如，长期从事重体力劳动或需要频繁屈膝动作工作的人群，应调整工作方式，减少膝盖过度使用。对于儿童，如果是因过度运动导致膝盖长骨刺（虽相对少见，但也有报道），则需减少剧烈运动，保证充足休息，让膝盖有恢复的时间。
可使用膝关节支具或护膝等辅助器具进行制动，起到支撑和保护膝盖的作用，减轻骨刺对周围组织的刺激。
2.物理治疗
热敷：温热刺激可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄和性别的患者均可适用，但糖尿病患者需注意温度不宜过高，避免烫伤。
冷敷：在急性疼痛期，冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。用冰袋包裹毛巾后敷于膝盖，每次10-15分钟，每天3-4次。但对于老年人或患有血管疾病的人群，冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进组织修复和炎症消退。通过超声波仪器将声波传递到膝盖病变部位，起到缓解疼痛、改善膝关节功能的作用。
电疗：包括低频电疗、中频电疗等，可刺激神经肌肉，缓解疼痛和肌肉痉挛。例如，低频电疗可以调节神经兴奋性，减轻疼痛信号的传导；中频电疗则能促进局部血液循环，改善组织营养。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，能缓解膝盖长骨刺引起的疼痛和炎症。但需要注意的是，此类药物可能会有胃肠道不适等副作用，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。老年人使用时更要密切关注胃肠道反应，可同时配合胃黏膜保护剂。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可以促进软骨细胞的合成，抑制软骨细胞的分解，有助于改善关节软骨的代谢，延缓骨刺的发展。对于长期患有膝盖骨刺且关节软骨有一定损伤的患者较为适用，一般需要长期服用才能取得较好效果。
4.康复训练
膝关节伸展训练：患者取仰卧位，尽量伸直膝关节，保持10-15秒，然后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。通过伸展训练可以增加膝关节的活动范围，增强股四头肌的力量。对于儿童，康复训练需在专业人员指导下进行，根据儿童的年龄和身体状况调整训练强度和方式，避免过度训练造成损伤。
股四头肌收缩训练：患者坐位或卧位，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。股四头肌收缩训练可以增强膝关节的稳定性，减轻骨刺对关节的压力。
二、手术治疗方法
1.适应证
当非手术治疗无效，膝盖疼痛严重影响日常生活，如无法正常行走、上下楼梯，关节出现严重畸形、活动受限等情况时，可考虑手术治疗。例如，经过长时间的保守治疗后，患者膝盖疼痛仍剧烈，已经无法进行正常的工作和生活，此时手术可能是改善症状的有效手段。
2.手术方式
膝关节镜手术：通过微小的切口将关节镜插入膝关节，进行探查和清理。可以去除增生的骨刺、修整损伤的半月板和滑膜等。这种手术创伤小，恢复快。对于年轻患者或身体状况较好的患者，膝关节镜手术是常用的选择。但术后仍需要进行康复训练，以恢复膝关节的功能。
截骨术：通过改变膝关节的力线，减轻骨刺部位的压力。适用于因膝关节力线不良导致骨刺形成且疼痛明显的患者。例如，对于存在膝内翻或膝外翻畸形的患者，截骨术可以调整力线，缓解症状。
人工膝关节置换术：适用于膝关节严重破坏、骨刺广泛、疼痛剧烈且其他治疗方法无效的患者。通过植入人工膝关节假体，恢复膝关节的功能和外观。但人工膝关节置换术有一定的并发症风险，如感染、假体松动等，且术后需要长期的康复和随访。老年人进行人工膝关节置换术时，需要充分评估身体状况，包括心肺功能等，以确保手术安全。
