骨质疏松受多种因素影响，年龄方面儿童青少年期营养不足影响骨量储备，中老年骨代谢失衡、女性绝经后雌激素下降、男性雄激素降低易致骨量丢失；性别上女性因骨量积累少、月经妊娠哺乳等因素及男性雄激素下降、不良生活习惯易患；生活方式中饮食钙和维生素D不足、缺乏运动、吸烟饮酒均影响骨代谢；病史方面内分泌疾病、胃肠道疾病、风湿性疾病通过不同机制导致骨量丢失增加骨质疏松风险。
一、年龄因素
儿童及青少年：骨骼的生长发育是一个持续的过程，在儿童青少年时期，骨量的积累至关重要。如果在此阶段存在钙、维生素D等营养素摄入不足的情况，会影响骨骼的正常发育，导致骨量储备不够，增加成年后发生骨质疏松的风险。例如，长期挑食、偏食的青少年，容易出现钙和维生素D缺乏，进而影响骨骼健康。
中老年人群：随着年龄的增长，人体的骨代谢出现失衡，骨吸收大于骨形成。老年人的肠道对钙的吸收能力下降，肾脏对维生素D的活化能力减弱，这都会导致钙的缺乏，使得骨量逐渐丢失。一般来说，女性在绝经后，由于雌激素水平的急剧下降，骨丢失速度会加快，这是女性在中老年时期容易发生骨质疏松的重要原因之一；男性随着年龄增加，雄激素水平也会逐渐降低，同样会影响骨代谢，导致骨质疏松风险上升。
二、性别因素
女性：除了绝经后雌激素缺乏的影响外，女性在整个生命周期中骨量的积累相对男性较少。在月经周期中，雌激素对骨代谢有重要的调节作用，而女性一生经历多次月经周期，相对男性来说，骨量丢失的机会更多。另外，女性在妊娠和哺乳期，需要为胎儿和婴儿提供钙等营养物质，如果此时钙的补充不足，也会影响自身骨量，增加日后发生骨质疏松的风险。
男性：虽然男性发生骨质疏松的时间相对女性较晚，但随着年龄增长，雄激素水平下降会逐渐影响骨代谢。此外，男性如果存在一些不良生活习惯，如大量饮酒、吸烟等，也会加重骨量丢失，增加骨质疏松的发生风险。
三、生活方式因素
饮食因素：
钙摄入不足：钙是骨骼的重要组成成分，日常饮食中如果长期摄入钙含量低的食物，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等摄入不足，会导致机体钙缺乏，影响骨骼的正常结构和功能。例如，一些素食者如果不注意补充钙剂和富含钙的食物，很容易出现钙摄入不足。
维生素D缺乏：维生素D可以促进肠道对钙的吸收。如果日常日照时间不足，或者饮食中维生素D含量低，如深海鱼类、蛋黄等摄入过少，会引起维生素D缺乏，进而影响钙的吸收利用，增加骨质疏松风险。比如，长期室内工作、很少外出晒太阳的人群，容易出现维生素D缺乏。
运动因素：缺乏运动是骨质疏松的危险因素之一。运动可以通过机械应力刺激骨骼，促进骨形成，增加骨密度。长期缺乏体育锻炼的人，骨骼得不到有效的刺激，骨量丢失会加快。例如，长期久坐的办公室人群，由于缺乏运动，骨质疏松的发生风险相对较高。
吸烟与饮酒：
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响骨代谢，抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的分化和活性，导致骨量丢失。同时，吸烟还会影响雌激素的分泌，对于女性来说，进一步加重了骨质疏松的风险。
饮酒：过量饮酒会干扰骨代谢的正常过程。酒精会抑制骨形成，增加骨吸收，长期大量饮酒的人，容易出现骨质疏松。例如，每天大量饮酒的人群，其骨骼健康会受到明显影响。
四、病史因素
内分泌疾病：
甲状腺功能亢进症：甲状腺激素过多会加速骨转换，使骨吸收增加，导致骨量丢失。患者由于甲状腺激素水平异常，骨代谢处于亢进状态，长期下来容易引发骨质疏松。
糖尿病：糖尿病患者存在糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，高血糖会影响骨细胞的功能，同时糖尿病还可能引起微血管病变，影响骨骼的血液供应，导致骨量减少，增加骨质疏松的发生几率。
胃肠道疾病：一些胃肠道疾病会影响营养物质的吸收，如Crohn病、溃疡性结肠炎等。这些疾病会导致肠道对钙、维生素D等营养物质的吸收障碍，长期如此会造成机体钙和维生素D缺乏，进而影响骨骼健康，增加骨质疏松风险。
风湿性疾病：类风湿关节炎等风湿性疾病会引起慢性炎症反应，炎症因子会影响骨代谢，导致骨量丢失，而且患者由于疾病原因可能活动减少，进一步加重了骨质疏松的发生风险。
