关节骨刺可通过非手术和手术治疗，非手术包括生活方式调整（体重管理、避免过度使用关节）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术适用于严重疼痛保守无效、关节功能严重受限、存在关节畸形的情况，方式有关节镜微创手术、截骨术、人工关节置换术，特殊人群治疗需特殊考量。
一、非手术治疗
（一）生活方式调整
1.体重管理：对于超重或肥胖人群，减轻体重可显著降低关节负担，研究表明体重每减轻1kg，膝关节承受的压力可减少约3-4kg。例如BMI（身体质量指数）超过24的人群，通过合理饮食和适度运动将BMI控制在24以下，能有效缓解关节骨刺引起的疼痛等症状。
2.避免过度使用关节：减少长时间站立、行走、上下楼梯等加重关节磨损的活动。如长期从事重体力劳动或需要频繁屈膝动作的人群，应调整工作方式，避免关节过度劳损。对于老年人，建议选择散步、游泳等对关节冲击较小的运动方式。
（二）物理治疗
1.热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次15-20分钟，每天3-4次。对于有关节骨刺引起疼痛的患者，热敷能在一定程度上减轻疼痛症状，尤其适用于因寒冷刺激导致关节不适加重的情况。
2.冷敷：在急性疼痛发作期，冷敷可减轻炎症反应和肿胀。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。例如运动后关节出现急性肿胀疼痛，及时冷敷有助于控制症状进一步发展。
3.理疗仪器治疗：如超声波治疗、红外线治疗等。超声波治疗可促进组织修复，红外线治疗能改善局部血液循环。这些物理治疗方法需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者具体情况制定合适的治疗方案。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用。但对于有胃肠道疾病史的人群需谨慎使用，因为这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应。老年人使用时要注意药物相互作用，密切观察是否出现不良反应。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复。研究显示，长期服用氨基葡萄糖有助于改善关节功能，缓解关节骨刺相关症状。对于一些早期关节骨刺患者，软骨保护剂可能有一定的治疗作用。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.严重疼痛经保守治疗无效：当患者关节骨刺引起的疼痛剧烈，严重影响日常生活，经过3-6个月以上的规范保守治疗后症状仍无明显改善时，可考虑手术治疗。例如膝关节骨刺导致患者无法正常行走、上下楼梯，严重影响生活质量。
2.关节功能严重受限：关节骨刺导致关节活动明显受限，如手指关节骨刺使手指屈伸活动严重困难，影响抓握等功能时，需考虑手术干预。
3.存在关节畸形：关节骨刺引起关节畸形，如膝关节内翻或外翻畸形等，影响关节正常结构和功能时，手术是改善关节功能的有效手段。
（二）手术方式
1.关节镜微创手术：通过关节镜观察关节内部情况，清除骨刺、修整关节软骨等。这种手术创伤小，恢复快。适用于一些病变较局限的关节骨刺患者，如膝关节、肩关节等部位的关节镜手术。对于年轻患者或关节病变范围较小的情况，关节镜手术是常用的选择。
2.截骨术：通过改变关节的力线来减轻病变关节的压力。例如对于膝关节内侧骨刺引起的内翻畸形，可进行胫骨高位截骨术，调整膝关节力线，从而缓解关节骨刺相关症状。这种手术适用于年龄相对较轻、关节软骨破坏不严重的患者。
3.人工关节置换术：适用于关节严重破坏、骨刺导致关节功能完全丧失的患者。如老年人严重的膝关节骨刺，关节软骨磨损严重，关节功能几乎完全丧失时，人工关节置换术可显著改善患者的关节功能和生活质量。但人工关节置换术有一定的手术风险和术后并发症风险，如感染、假体松动等，需要患者在术前充分了解并与医生充分沟通。
特殊人群方面，儿童出现关节骨刺较为罕见，若发生多与先天性发育异常等特殊情况有关，治疗需极其谨慎，优先考虑保守治疗且避免使用可能影响儿童生长发育的药物；孕妇出现关节骨刺时，药物使用需特别谨慎，优先选择物理治疗等对胎儿影响小的方法；老年人由于身体机能下降，手术耐受性相对较差，在治疗前需全面评估身体状况，选择合适的治疗方案，术后要加强护理，预防并发症。
