颈椎间盘突出症治疗分非手术和手术。非手术有卧床休息（严格卧床3-4周后戴颈托下地，纠正不良生活方式）、牵引（依体重等定重量，儿童谨慎，有基础病史需评估）、物理治疗（热敷促循环缓痉挛，理疗如红外、超声，依情况定频率疗程）。手术适用于严重神经根或脊髓压迫经非手术3月无效等，方式有前路（切突出椎间盘）后路（扩大椎管容积），需据患者具体情况选，非手术是基础，手术严格掌握适应证。
一、非手术治疗
1.卧床休息
对于大多数颈椎间盘突出症患者，卧床休息是基础的治疗方法。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴颈托逐渐下地活动。卧床时可采用平卧位，保持脊柱的生理曲度，减轻椎间盘对神经根或脊髓的压力。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求类似，但儿童患者由于活动度大，需要更加严格的护理以保证卧床效果。例如，儿童患者可能需要家长协助限制其活动，避免因不自主活动影响病情恢复。
从生活方式角度看，长期伏案工作、不良坐姿等是颈椎间盘突出症的常见诱因，在卧床休息期间，也应注意纠正这些不良生活方式的影响，为后续康复做准备。
2.牵引治疗
牵引可分为颈椎牵引带牵引和器械牵引等。通过牵引可以增大椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使突出的椎间盘部分还纳，减轻对神经根或脊髓的刺激和压迫。一般牵引重量根据患者的体重、病情等因素确定，通常起始重量可为体重的10%-15%，逐渐调整。对于年龄较小的患者，牵引治疗需谨慎，因为儿童的颈椎结构尚未完全发育成熟，牵引重量和牵引时间的把握需要更加精准，应在专业医生的严格评估下进行。不同性别患者在牵引治疗上无本质差异，但女性患者可能在心理上对牵引治疗的耐受性略有不同，需要医护人员给予更多的心理安抚。
从病史角度看，如果患者有严重的心血管疾病等基础病史，牵引治疗可能会带来一定风险，需要医生在治疗前进行全面评估，权衡利弊后再决定是否采用牵引治疗。
3.物理治疗
热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用的热敷方法有热水袋热敷、中药熏蒸等。对于颈椎间盘突出症患者，热敷可每天进行2-3次，每次15-20分钟。不同年龄患者热敷温度略有不同，儿童皮肤较娇嫩，热敷温度不宜过高，一般控制在40-45℃；成人可稍高，控制在45-50℃。热敷时要注意避免烫伤皮肤。
理疗：包括红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗可以促进组织的修复。理疗的频率和疗程需要根据患者的具体情况而定，一般每周进行2-3次，一个疗程为2-3周。对于有皮肤破损、感觉障碍等情况的患者，需要避免相应部位的理疗，以防止加重病情。
二、手术治疗
1.手术适应证
当患者出现严重的神经根压迫症状，如剧烈疼痛、肌肉无力进行性加重，经严格非手术治疗3个月以上无效；或者出现脊髓压迫症状，如行走不稳、大小便失禁等情况时，通常需要考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证掌握略有不同，儿童患者出现脊髓压迫症状的情况相对较少，但一旦出现往往病情进展较快，需要更早考虑手术干预。对于有基础疾病的患者，如老年患者合并糖尿病、高血压等，手术风险相对较高，需要在控制基础疾病的情况下谨慎评估手术适应证。
2.手术方式
前路手术：通过前路入路切除突出的椎间盘，解除对神经根或脊髓的压迫。这种手术方式对于解除前方的压迫效果较好，但手术操作需要精细，避免损伤周围的血管和神经。对于不同年龄患者，前路手术的操作难度和术后恢复略有差异，儿童患者由于颈椎结构细小，手术操作难度更大，术后恢复需要更加精心的护理。
后路手术：包括椎板切除减压术等，通过扩大椎管容积来缓解脊髓的压迫。后路手术对于多节段病变或椎管狭窄的患者可能更为适用。在术后护理方面，无论是前路还是后路手术，患者都需要注意颈部的制动，避免过早活动导致手术部位损伤，但不同手术入路的制动要求略有不同，医护人员需要根据手术方式给予患者相应的指导。
总之，颈椎间盘突出症的治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度、病史等因素综合选择合适的治疗方法，非手术治疗是基础，手术治疗则是在严格掌握适应证的情况下进行，以达到缓解症状、改善预后的目的。
