甲亢性心脏病的表现

来源:民福康

甲亢可引发多种表现,心脏方面有心律失常(如心房颤动、早搏)、心力衰竭(左心衰竭表现为呼吸困难等,右心衰竭有体循环淤血症状)、心脏扩大(长期高代谢致心肌改变);全身有甲状腺功能亢进相关表现(甲状腺肿大、怕热多汗等)及其他系统相关表现(神经系统神经过敏等、消化系统食欲亢进伴体重下降等),各表现与甲亢病理生理改变相关且在不同年龄段、性别患者中有不同特点。

心房颤动:是甲亢性心脏病较常见的心律失常类型,在甲亢患者中发生率较高。其发生机制可能与甲状腺激素过多导致心肌电生理特性改变有关。在不同年龄段的甲亢患者中均可出现,老年甲亢患者可能因本身存在心脏结构和功能的退变,更容易合并心房颤动。女性甲亢患者发生心房颤动的概率可能与女性激素水平等因素有关。对于有长期甲亢病史且未良好控制的患者,心房颤动可能反复发作,影响心脏的泵血功能,导致心输出量下降。

早搏:包括房性早搏和室性早搏等。甲状腺激素升高可刺激心肌细胞,使心肌兴奋性增高,从而引发早搏。在生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会加重早搏的发生。对于有甲亢病史的患者,若出现早搏,需警惕甲亢性心脏病的可能,尤其是本身合并有心脏基础疾病的患者,早搏可能会进一步加重心脏功能的损害。

心力衰竭

左心衰竭:主要表现为呼吸困难,早期可能是劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。这是因为甲亢时心脏负荷增加,心肌耗氧量增多,长期可导致心肌重塑,影响心脏的收缩和舒张功能。在年龄较大的甲亢患者中,本身可能存在一定程度的心脏储备功能下降,更容易发生左心衰竭。女性甲亢患者若同时合并有妊娠等特殊情况,心脏负担加重,也增加了左心衰竭的发生风险。左心衰竭会导致肺循环淤血,影响气体交换,患者可出现咳嗽、咳痰,痰中可能带血等症状。

右心衰竭:可表现为体循环淤血的症状,如下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等。甲亢导致心脏功能受损,右心也会受到影响,出现右心衰竭。对于长期患有甲亢且未有效控制的患者,右心衰竭的发生概率增加。在儿童甲亢患者中,若发生心力衰竭,由于儿童的心脏代偿能力相对较弱,病情可能进展迅速,需要密切关注。右心衰竭时体循环回流受阻,导致外周组织淤血,出现相应的体征和症状。

心脏扩大

甲亢患者长期处于高代谢状态,甲状腺激素过多可作用于心肌,导致心肌细胞肥大、增生,进而引起心脏扩大。通过超声心动图等检查可发现心脏各腔室扩大。在不同年龄段的甲亢患者中均可能出现心脏扩大,儿童甲亢患者若未及时治疗,心脏扩大可能会影响其生长发育,因为心脏扩大后会进一步影响心脏的泵血功能,导致全身器官的供血不足。女性甲亢患者若在妊娠期间合并甲亢且未良好控制,心脏扩大的发生风险可能增加,因为妊娠本身会增加心脏的负担,再加上甲亢的影响,更容易出现心脏结构的改变。

全身表现

甲状腺功能亢进相关表现

患者通常有甲状腺肿大,可伴有怕热、多汗、多食、消瘦、手抖、烦躁易怒等症状。不同年龄的甲亢患者表现可能有所差异,儿童甲亢患者可能以生长发育过快、食欲亢进但体重不增等为主要表现;老年甲亢患者症状可能不典型,常表现为淡漠型甲亢,如神情淡漠、乏力、食欲减退等,但仍存在甲状腺激素水平升高的情况。女性甲亢患者在月经周期方面可能出现紊乱,如月经量减少等。这些全身表现与甲状腺激素过多引起的代谢亢进等病理生理改变密切相关,甲状腺激素过多会加速机体的新陈代谢,导致一系列的症状出现。

其他系统相关表现

神经系统:患者可能出现神经过敏、情绪不稳定等表现,这与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关。在不同年龄段,神经系统的表现可能受影响程度不同。儿童甲亢患者可能因为神经系统受影响,出现注意力不集中等情况,影响学习和生活。女性甲亢患者在激素水平波动时,神经系统症状可能会更加明显。

消化系统:可出现食欲亢进,但体重下降,部分患者可能有腹泻等症状。甲亢导致胃肠蠕动加快,消化吸收功能紊乱,从而出现这些消化系统的表现。对于老年甲亢患者,消化系统的功能本身可能较弱,再加上甲亢的影响,消化系统症状可能更为突出。女性甲亢患者在妊娠期间,消化系统的表现可能会因为妊娠和甲亢的双重影响而有所加重。

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甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指由于甲状腺功能亢进引起的心脏改变,好发于甲状腺功能亢进症患者。患者发生甲亢性心脏病的情况时,其可能会出现心悸、胸闷、头晕、呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。
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先天性心脏病的宝宝如何护理?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:胎儿发育的环境因素会造成先天性心脏病的可能,如子宫内病毒感染。注意事项:宝宝睡觉时体位最好保持仰卧,以免胸骨畸形;患有心脏病的宝宝出汗较多,所以要保持皮肤的清洁干燥;此外宝宝活动要适量,不可过度。
甲亢能生孩子吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状腺亢进是可以生孩子的,但是尽量先控制甲亢病情,停止服用药物后再进行备孕。若是没有控制好甲状腺功能或者是怀孕期间服用药物可能会导致胎儿发育畸形、先兆流产以及流产等。
甲亢双手自测怎么做?
孙苏欣 主任医师
武汉大学中南医院 三甲
建议目视前方,将双手向前伸直,在手上放一张纸巾,观察纸巾的飘动现象,如果飘动明显,则说明双手的震颤明显,可以怀疑患有甲亢,之后您需要及时去医院的内分泌科进行甲状腺功能等检查,明确疾病。
孕妇甲亢
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
怀孕出现甲亢可能是因为剧烈呕吐、慢性淋巴炎甲状腺炎等原因导致的,轻微的甲状腺功能亢进不会影响胎儿以及孕妇的健康,但是严重的甲亢可能导致胎儿发育不良甚至引起流产。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
甲亢甲减的区别是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢和甲减属于两种不同的疾病,区别有很多,首先是病因甲亢的诱发原因和精神因素有关,也可能是受到自身免疫性疾病影响造成的,而甲减考虑是受到甲状腺破坏、垂体疾病、乱用药物等影响造成的。其次是症状甲亢患者会出现心动过速、失眠、情绪易激动等症状,而甲减会伴有畏寒、乏力、食欲不振等症状,最后治疗方法也不一样,
甲亢的治疗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲亢的患者首先可以通过保守治疗,通过服用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶可以缓解不适的症状,但是药物具有一定的副作用,服用药物时需要注意定期进行甲状腺功能的检查,根据检查的结果增减药物的剂量,而且药物治疗的复发几率较高。复发的患者可以通过放射碘治疗以及手术治疗的方式进行缓解,这种治疗属于破坏性的治疗,不易复发
甲亢不能吃什么盐?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲亢患者是不能吃加碘盐的,会引起甲状腺肿更严重,也不能吃含有微量元素的盐,出现甲亢的疾病,需要按照医生医嘱用药进行治疗,还需要定期的检查甲状腺功能是否正常。
先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
新生儿如何排除心脏病
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果想新生儿排除心脏病,首先可以观察宝宝的临床表现,心脏病患儿会出现口唇紫绀、呼吸急促、面色苍白、胸闷、胸痛、喘憋甚至是呼吸困难等症状。还可以通过心脏听诊、超声心动图、心脏彩超等相关检查,了解宝宝的心脏结构是否发生异常,从而排除宝宝是否患有先天性心脏病。如果宝宝患有缺氧性心脏病,需要及时进行吸氧治疗
孕期的甲亢怎么办
杜建强 主任医师
广东省中医院 三甲
在临床上经常发现有些患者怀孕了以后会觉得怕热、多汗,来医院检查结果发现了甲状腺功能亢进。如果患者甲亢,没有治愈是不建议怀孕的。怀孕之后才发现甲亢的患者可以通常少量的药物治疗减轻患者的症状,有些药物是可以通过胎盘的,可能会对患儿造成影响,丙硫氧嘧啶通过胎盘的比率比较低,所以通常选择丙硫氧嘧啶进行治疗。
先天性心脏病手术费要多少
张辉 主任医师
郑州大学第二附属医院 三甲
对不同先天性心脏病,手术复杂性以及难度不一样,费用差别就会比较大。比如动脉导管未闭,费用就相对就比较低一点。对于严重的先天性心脏病,如法洛氏四联症,那么手术治疗费用就会相对比较昂贵。因为中间所使用的器械以及手术复杂程度以及术后康复和护理、术前准备、术中?循环支持,都是需要较高条件和较多费用。
先天性心脏病能治好吗
郭健 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
先天性心脏病绝大多数都能根治,对于简单疾病,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,还有一些主动脉弓缩窄、肺动脉瓣狭窄,绝大多数都能根治,而且这种根治手术效果都比较好,寿命也不会受太大影响。对于一些复杂畸形,包括室间隔完整肺动脉闭锁、室间隔缺损肺动脉闭锁、完全性大动脉转位,还有一些单心室病人,这种病人手术效果就要依据每个孩子情况来看。有
甲亢手抖的特点
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者的手抖,大多数会伴有明显的肌肉震颤,表现为快速细微的颤动,和帕金森引起的比较明显的大的震颤不一样。甲亢手震颤主要是神经系统受到甲状腺激素水平过高引起,同时会有睡眠障碍、脾气暴躁、易怒、出汗、怕热、心慌、体重减轻,女性患者月经紊乱等症状。
甲亢tsh低说明什么
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲亢患者的TSH低,是甲亢检测的重要指标之一,大多数会伴有游离T3、T4水平增高以及总T3总、T4水平增高。可以根据病情变化进行药物治疗,临床上常用的抗甲状腺药物主要包括丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑等或者放射性碘131治疗以及外科手术治疗等。
甲亢可以吃阿胶糕吗
刘爱华 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
甲亢患者是可以吃阿胶糕的,吃阿胶糕不会影响甲亢的治疗也不会加重病情。甲亢患者由于高代谢症候群,对于能量需求比较高,应该增加营养,主食粗细搭配,新鲜的水果和蔬菜、肉类、蛋类、奶类都应该摄入,合理调节饮食,每天还要保持良好的心情。
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