甲亢性心脏病的表现

来源:民福康

甲亢可引发多种表现,心脏方面有心律失常(如心房颤动、早搏)、心力衰竭(左心衰竭表现为呼吸困难等,右心衰竭有体循环淤血症状)、心脏扩大(长期高代谢致心肌改变);全身有甲状腺功能亢进相关表现(甲状腺肿大、怕热多汗等)及其他系统相关表现(神经系统神经过敏等、消化系统食欲亢进伴体重下降等),各表现与甲亢病理生理改变相关且在不同年龄段、性别患者中有不同特点。

心房颤动:是甲亢性心脏病较常见的心律失常类型,在甲亢患者中发生率较高。其发生机制可能与甲状腺激素过多导致心肌电生理特性改变有关。在不同年龄段的甲亢患者中均可出现,老年甲亢患者可能因本身存在心脏结构和功能的退变,更容易合并心房颤动。女性甲亢患者发生心房颤动的概率可能与女性激素水平等因素有关。对于有长期甲亢病史且未良好控制的患者,心房颤动可能反复发作,影响心脏的泵血功能,导致心输出量下降。

早搏:包括房性早搏和室性早搏等。甲状腺激素升高可刺激心肌细胞,使心肌兴奋性增高,从而引发早搏。在生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会加重早搏的发生。对于有甲亢病史的患者,若出现早搏,需警惕甲亢性心脏病的可能,尤其是本身合并有心脏基础疾病的患者,早搏可能会进一步加重心脏功能的损害。

心力衰竭

左心衰竭:主要表现为呼吸困难,早期可能是劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。这是因为甲亢时心脏负荷增加,心肌耗氧量增多,长期可导致心肌重塑,影响心脏的收缩和舒张功能。在年龄较大的甲亢患者中,本身可能存在一定程度的心脏储备功能下降,更容易发生左心衰竭。女性甲亢患者若同时合并有妊娠等特殊情况,心脏负担加重,也增加了左心衰竭的发生风险。左心衰竭会导致肺循环淤血,影响气体交换,患者可出现咳嗽、咳痰,痰中可能带血等症状。

右心衰竭:可表现为体循环淤血的症状,如下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等。甲亢导致心脏功能受损,右心也会受到影响,出现右心衰竭。对于长期患有甲亢且未有效控制的患者,右心衰竭的发生概率增加。在儿童甲亢患者中,若发生心力衰竭,由于儿童的心脏代偿能力相对较弱,病情可能进展迅速,需要密切关注。右心衰竭时体循环回流受阻,导致外周组织淤血,出现相应的体征和症状。

心脏扩大

甲亢患者长期处于高代谢状态,甲状腺激素过多可作用于心肌,导致心肌细胞肥大、增生,进而引起心脏扩大。通过超声心动图等检查可发现心脏各腔室扩大。在不同年龄段的甲亢患者中均可能出现心脏扩大,儿童甲亢患者若未及时治疗,心脏扩大可能会影响其生长发育,因为心脏扩大后会进一步影响心脏的泵血功能,导致全身器官的供血不足。女性甲亢患者若在妊娠期间合并甲亢且未良好控制,心脏扩大的发生风险可能增加,因为妊娠本身会增加心脏的负担,再加上甲亢的影响,更容易出现心脏结构的改变。

全身表现

甲状腺功能亢进相关表现

患者通常有甲状腺肿大,可伴有怕热、多汗、多食、消瘦、手抖、烦躁易怒等症状。不同年龄的甲亢患者表现可能有所差异,儿童甲亢患者可能以生长发育过快、食欲亢进但体重不增等为主要表现;老年甲亢患者症状可能不典型,常表现为淡漠型甲亢,如神情淡漠、乏力、食欲减退等,但仍存在甲状腺激素水平升高的情况。女性甲亢患者在月经周期方面可能出现紊乱,如月经量减少等。这些全身表现与甲状腺激素过多引起的代谢亢进等病理生理改变密切相关,甲状腺激素过多会加速机体的新陈代谢,导致一系列的症状出现。

其他系统相关表现

神经系统:患者可能出现神经过敏、情绪不稳定等表现,这与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关。在不同年龄段,神经系统的表现可能受影响程度不同。儿童甲亢患者可能因为神经系统受影响,出现注意力不集中等情况,影响学习和生活。女性甲亢患者在激素水平波动时,神经系统症状可能会更加明显。

消化系统:可出现食欲亢进,但体重下降,部分患者可能有腹泻等症状。甲亢导致胃肠蠕动加快,消化吸收功能紊乱,从而出现这些消化系统的表现。对于老年甲亢患者,消化系统的功能本身可能较弱,再加上甲亢的影响,消化系统症状可能更为突出。女性甲亢患者在妊娠期间,消化系统的表现可能会因为妊娠和甲亢的双重影响而有所加重。

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甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指由于甲状腺功能亢进引起的心脏改变,好发于甲状腺功能亢进症患者。患者发生甲亢性心脏病的情况时,其可能会出现心悸、胸闷、头晕、呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。
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孕妇甲亢对胎儿有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
对于孕妇患有了甲亢之后有可能会对胎儿造成一定的影响,当然指的是并没有经过正规治疗的,以及比较重的甲亢病人在同时合并妊娠的情况之下。有可能会对胎儿造成新生儿甲亢,或者是胎儿甲亢例如母亲,若是因graves病造成甲亢发生。那么母体的自身抗体可经过胎盘进入胎儿体内,进而刺激胎儿的甲状腺,造成了胎儿或者是新
甲亢服药期间怀孕对胎儿的智力有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
如果病人是甲亢病人,这个时候还在服用药物的话,可能在怀孕的过程中胎儿就会受到很大的影响。因为病人在这过程中使用药物的话,很多药物都是因为一些激素药物合成的。因此这个时候病人在怀孕的时候会对胎儿有很大的副作用。
甲亢服药期间怀孕对胎儿有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
甲亢病人在服药期间怀孕了,药物对胎儿是否有影响,取决于服药时间和服用药物是否孕妇禁用药物。1、如果你在医生指导下服用的是甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,这两种药物是孕妇禁用药物,如果服用,可对宝宝有致畸影响;2、但若是在月经停止4周左右查出来怀孕的话,那在全或无阶段内,有一个全或无效应的,用药不会造成胎儿畸形
请问我在老公甲亢服药期间怀孕了请问对胎儿有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
这个甲亢可能有一定的遗传倾向,但是这个是没办法控制的,因为遗传基因是改变不了的,男性吃药一般来说关系不大意见建议:这个可以正常的怀孕,说明一般来说精子质量还可以的,可以考虑继续妊娠的,自己注意不要乱吃药物,按时产检即可
甲亢摸脖子有感觉吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
轻度的甲亢脖子摸上去无特殊感觉。若甲状腺肿生长过大,则会产生压迫症状,如呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、发绀、颈静脉怒张、声音嘶哑等。此时摸脖子会使压迫感变重。一般轻度甲肿可在甲状腺功能正常后慢慢恢复,重度就得要手术治疗。首先在生活当中,劳逸结合,作息规律,保持心情舒畅,定期做身体检查。
甲亢危象怎么办?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢危象可能会危及到生命,所以一般要积极的预防,比如去除诱因、积极治疗甲亢,以及避免精神刺激等,预防甲状腺危象的发生。还有需要注意看,要积极预防感染和做好充分的术前准备。另外,如果发生甲亢危象,需要做的就是,要抑制甲状腺激素的继续合成,主要使用的药物是硫脲类的药物。再一个要抑制甲状腺激素的释放,一般
女人得了甲亢好治吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
女性得甲亢的发病率虽然是高于男性病人,但是女性甲亢病人相对于男性来说是比较好治的。现在甲亢的治疗方式分为药物治疗,碘131治疗和手术治疗,主要目的都是降低已经升高的甲状腺激素水平,三种疗法均有效,但是各有优缺点。抗甲状腺药物治疗主要是经过抑制甲状腺激素的合成治疗甲亢,单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率仅有
甲亢危象禁用阿司匹林的原因?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲亢危象禁用阿司匹林的原因是阿司匹林属于非甾体抗炎药的一种,能够和甲状腺激素竞争性的结合血液中的甲状腺素结合球蛋白,造成血液中游离甲状腺素增多,因此加重病情。所以不光是阿司匹林,还有双氯芬酸钠、吲哚美辛等其他非甾体抗炎药,甲亢危象病人都是禁用的。糖皮质激素可以用来控制甲亢危象的高热症状,而且可以提高
甲亢严重会怎么样?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢严重的情况下或危及病人的生命,比如甲亢危象,如果病人的甲亢不及时的治疗,早期多表现出一系列的高代谢症状,腹泻、消瘦,饮食的增加、心悸,心慌、以及易激动、烦躁等表现,随着疾病的进一步发展而不治疗的话,可以造成甲亢心脏病,甲亢造成的突眼,以及低血钾麻痹等并发症的产生。
治疗甲亢要多少时间?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
抗甲亢药物治疗甲亢大概需要2年左右,分为3个阶段:1.大剂量治疗阶段,需要约1-4个月,直至甲状腺激素恢复正常;2.减量阶段,当甲状腺激素恢复正常,病人症状缓解后开始逐渐减量至维持剂量,大约需要1-4月;3.维持阶段,即药物减至维持甲功正常的最小剂量后继续维持治疗,大约需要维持1年左右停药。
甲亢和甲减哪个严重
卫涛 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
甲亢和甲减哪个严重需要根据病情、疾病发展状态决定。对于甲亢或者甲减,只要积极去治疗和控制,一般来说对寿命因影响不大,但是一定要按医生的医嘱定期用药和定期检测。甲亢和甲减也是现在常见疾病,甲亢就是指甲状腺功能亢进,人体有甲状腺器官,甲状腺器官会分泌甲状腺激素,一旦激素分泌过多就会引起甲状腺功能亢进。甲状腺功能减低和甲状腺功能亢进是相反的一种
风湿性心脏病能治愈吗
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
风湿性心脏病是可以治愈的,本病是由于风湿热引起心脏瓣膜发生了改变,瓣膜已经像长锈一样锈死了。此时不要寄希望于用药物能够治好,最直接最简单的办法就是通过手术的方法进行更换,目前除了开胸手术进行瓣膜置换以外,也可以采取微创的心脏瓣膜置换手术。经股动脉的主动脉瓣膜置换术在一些高危的老年病人身上是可以开展的,还有一些外科医生经胸腔镜的二尖瓣置换术
心脏病的早期症状有哪些
李宝同 副主任医师
淮安市中医院 三甲
心脏病中常见的冠心病,临床表现为胸闷、胸痛。心衰的临床表现主要是胸闷、气喘、腿肿。而心律失常主要表现是心慌、心悸等。由于心脏病包括的范围非常的广泛,一般所有涉及到心脏的毛病,都可以称之为心脏病,所以不同类型的心脏病,所表现的早期症状也是不同的。
甲亢影响怀孕吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
甲亢可能会对怀孕造成一定的影响,尤其是情严重的甲亢患者,在怀孕后可能引起先兆流产、流产、早产、死胎等病情发生,需患者积极进行甲亢的治疗。建议在病情平稳的情况下怀孕,可尽量减少上述风险的发生。在怀孕期间,需定期复查甲功,及时调整治疗方案等。
心脏病会引起牙疼吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
正常情况下心脏病不会引起牙痛症状,但是也不能排除有部分患者因为心肌缺血会造成全身供血不好,牙齿在供血不好情况下就有可能会出现牙痛表现,因为人体本身就属于复杂机体,还有很多东西也是目前医学上没有明确具体发病机制,建议患者要引起重视,出现牙痛症状后应该前往正规医院就诊,平时还要多注重口腔卫生,勤刷牙、漱口,要保持饮食清淡,营养不挑食、偏食。
神经性心脏病有危险吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
神经性心脏病是有很大危险的,应该尽快接受治疗。神经性心脏病,有心血管综合性表现,患者表现为心脏搏动增强、心悸、心跳加速以及精神紧张。部分患者因为自身情绪会受到影响,在晚上睡眠时会出现失眠,严重的还会出现胸闷气短、心跳过快的症状。可以前往当地正规医院就诊,通过心脏造影检查明确诊断,给予药物、手术治疗。
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