掌骨骨折可能引发关节僵硬、骨折畸形愈合、创伤性关节炎和肌肉萎缩等问题，不同问题有其各自发生机制、影响因素及特殊人群提示，如关节僵硬因固定致组织粘连等，骨折畸形愈合与复位固定等相关，创伤性关节炎由关节面破坏等引起，肌肉萎缩是因活动受限致废用性萎缩等，需针对不同情况采取相应措施。
影响因素：年龄方面，儿童的关节活动度恢复能力相对较强，但如果固定时间过长也可能出现僵硬；成年人则随着年龄增长，恢复能力逐渐下降，更容易发生关节僵硬。生活方式上，受伤后缺乏积极的康复锻炼会显著增加关节僵硬的风险。病史方面，如果患者本身有关节疾病基础，发生关节僵硬的可能性更高。
特殊人群提示：儿童患者应在医生指导下尽早开始适度的康复锻炼，因为儿童关节周围组织的修复能力相对较好，但如果固定过久仍可能影响关节功能。成年人尤其是中老年患者，康复锻炼需要更有计划性和坚持性，要根据自身情况逐渐增加活动量，避免因康复不及时导致严重的关节僵硬，影响手部的正常功能使用。
骨折畸形愈合
发生机制：骨折复位不良、固定不牢固或骨折愈合过程中受到异常应力等原因，可导致掌骨骨折畸形愈合。比如，在骨折复位时没有达到良好的对位对线，或者在固定期间患者过早活动，使骨折端再次移位，就可能出现畸形愈合。
影响因素：年龄对骨折畸形愈合有影响，儿童骨骼的可塑性较强，轻度的畸形愈合可能在生长发育过程中有所改善，但严重的畸形愈合也可能影响手部功能；成年人骨骼的可塑性较差，一旦出现畸形愈合，往往难以自行纠正。生活方式中，受伤后过早从事重体力劳动等活动会增加骨折端受到异常应力的机会，从而导致畸形愈合。病史方面，如果患者有骨质疏松等疾病，骨折愈合的稳定性较差，更容易发生畸形愈合。
特殊人群提示：儿童患者若出现骨折畸形愈合，需要密切观察其生长发育情况，必要时可能需要在合适的时机进行进一步的干预治疗，如通过手术等方式矫正畸形，以避免影响手部的正常功能发育。成年患者则要注意在骨折愈合期间严格遵循医生的康复指导，避免过早负重等不良生活行为，降低骨折畸形愈合的风险，一旦发生畸形愈合，根据畸形的严重程度采取相应的治疗措施，如手术矫正等。
创伤性关节炎
发生机制：掌骨骨折后，关节面遭到破坏，关节软骨损伤，导致关节在后期的活动中出现磨损，进而引发创伤性关节炎。例如，关节面不平整会使关节在活动时承受异常的应力，加速软骨的退变和磨损。
影响因素：年龄方面，年轻患者由于关节软骨的修复能力相对较好，如果骨折后能及时恢复关节面的平整，创伤性关节炎的发生风险相对较低；但随着年龄增长，关节软骨的修复能力下降，发生创伤性关节炎的可能性增加。生活方式上，受伤后过度使用受伤的手部进行活动，会加重关节的磨损，促进创伤性关节炎的发展。病史方面，本身有关节软骨疾病的患者，发生创伤性关节炎的几率更高。
特殊人群提示：儿童患者如果发生掌骨骨折导致关节面损伤，要更加注重早期的规范治疗，尽可能恢复关节面的平整，以减少后期创伤性关节炎的发生风险。因为儿童关节软骨还有一定的生长和修复潜力，早期处理得当可以最大程度保护关节功能。成年患者要注意在骨折康复后合理使用受伤手部，避免过度劳累，定期进行手部关节的检查，一旦出现关节疼痛、肿胀等疑似创伤性关节炎的症状，要及时就医。
肌肉萎缩
发生机制：掌骨骨折后，由于受伤手部活动受限，肌肉长期得不到有效的收缩和舒张，导致肌肉废用性萎缩。比如，手部固定期间，肌肉无法正常行使功能，蛋白质分解增加，合成减少，从而引起肌肉萎缩。
影响因素：年龄越小，肌肉萎缩后的恢复能力相对越强，但如果不及时进行康复锻炼，也会导致明显的肌肉萎缩；成年人肌肉萎缩后恢复相对较慢。生活方式上，受伤后缺乏足够的营养支持，也会影响肌肉的恢复，加重肌肉萎缩。病史方面，如果患者本身有营养不良等基础疾病，肌肉萎缩的情况可能会更严重。
特殊人群提示：儿童患者出现肌肉萎缩时，需要通过专业的康复训练来促进肌肉功能的恢复，同时要保证充足的营养摄入，因为儿童处于生长发育阶段，充足的营养对于肌肉的修复和生长至关重要。成年患者则要在康复锻炼的基础上，注意饮食中蛋白质等营养物质的补充，以帮助萎缩的肌肉恢复力量和体积，提高手部的运动功能。
