胎儿发育受多种因素影响，母体方面有营养摄入不足、患感染或慢性疾病、不良生活方式等；胎盘方面有胎盘功能不全、胎盘面积异常；胎儿自身有染色体异常、基因异常等，这些因素均可导致胎儿发育不良或出现相关病症。
一、母体因素
1.营养因素
能量及营养素摄入不足：孕妇在孕期若长期能量摄入不足，会影响胎儿的发育。例如，碳水化合物、蛋白质、脂肪等供能物质缺乏时，胎儿生长所需的物质基础就会匮乏。研究表明，蛋白质摄入不足会使胎儿的器官发育受限，影响细胞的增殖和分化。维生素缺乏也会对胎儿发育产生不良影响，如叶酸缺乏可能导致神经管畸形等，孕妇叶酸缺乏发生率较高，若未及时补充，胎儿发生神经管缺陷的风险显著增加。
微量元素缺乏：铁是参与氧气运输的重要元素，孕妇缺铁会导致缺铁性贫血，进而影响胎盘的氧气和营养物质供应，使胎儿供氧及营养不足，影响胎儿生长发育。锌对胎儿的生长发育、细胞分裂和分化等过程起着重要作用，孕妇锌缺乏可能导致胎儿生长迟缓、先天畸形等。
2.疾病因素
感染性疾病：孕期孕妇感染某些病原体可影响胎儿发育。例如，孕妇感染风疹病毒，在妊娠早期感染时，胎儿发生先天性风疹综合征的风险很高，可出现白内障、心脏病、耳聋等多种畸形；孕妇感染巨细胞病毒，可引起胎儿宫内生长受限、小头畸形、智力低下等；弓形虫感染也会对胎儿造成不良影响，可导致胎儿流产、死胎或出生后出现脑积水、脑钙化、视网膜脉络膜炎等多系统损害。
慢性疾病：患有高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇，若病情控制不佳，会影响胎儿发育。妊娠合并糖尿病时，高血糖环境会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿高胰岛素血症，促进胎儿过度生长，出现巨大儿，同时也增加胎儿畸形、早产、胎儿生长受限等风险；妊娠合并高血压时，胎盘血流灌注减少，胎儿获得的营养和氧气供应不足，易发生胎儿生长受限。
3.不良生活方式
吸烟：孕妇吸烟会使烟草中的尼古丁等有害物质进入母体血液循环，通过胎盘影响胎儿。吸烟可导致胎盘血管收缩，胎盘血流减少，胎儿供氧和营养物质减少，引起胎儿生长受限。同时，吸烟还会增加胎儿早产、先天畸形（如唇腭裂等）的发生风险。
酗酒：孕妇酗酒会使酒精通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常发育过程。酒精可导致胎儿酒精综合征，表现为胎儿生长受限、中枢神经系统发育异常、面部畸形等，如胎儿出生后可能有小头、智力低下、特殊面容等表现。
药物滥用：孕妇不合理使用某些药物也会影响胎儿发育。例如，孕妇服用某些抗肿瘤药物、抗癫痫药物等，可能导致胎儿畸形。不同的药物对胎儿的影响阶段不同，在器官形成期（妊娠早期）药物对胎儿的致畸作用更为明显。
二、胎盘因素
1.胎盘功能不全
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，胎盘功能不全可导致胎儿获取营养和氧气减少。例如，胎盘血管病变，如胎盘早剥、前置胎盘等情况，会影响胎盘的血流灌注，使胎儿营养供应不足，引起胎儿生长受限。胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间的血液淤积，阻断了胎盘的血液供应，胎儿可能迅速出现宫内窘迫甚至死亡；前置胎盘时，胎盘附着位置异常，可导致反复阴道出血，同时影响胎盘的正常功能，胎儿生长可能受到限制。
2.胎盘面积异常：胎盘面积过小会影响胎儿的营养和气体交换。例如，部分孕妇胎盘面积较正常偏小，那么单位面积内的物质交换能力就会下降，胎儿获得的营养物质不足，从而影响胎儿发育，可能出现胎儿生长受限等情况。
三、胎儿因素
1.染色体异常
胎儿染色体数目或结构异常是导致胎儿发育不良的重要原因之一。常见的染色体异常疾病如21-三体综合征（唐氏综合征），患儿会出现明显的生长发育迟缓、特殊面容（眼距宽、鼻根低平、伸舌等）、智力低下等表现；18-三体综合征患儿也存在生长发育落后、肌张力增高、多发畸形等问题。染色体异常通常是由于生殖细胞在减数分裂过程中发生异常，或者受精卵在早期分裂过程中出现染色体不分离等情况所致。
2.基因异常
某些单基因遗传病也会引起胎儿发育不良。例如，地中海贫血是由于珠蛋白基因异常导致的遗传性溶血性贫血，孕妇若为地中海贫血基因携带者，其胎儿有一定概率遗传该疾病，导致胎儿出现贫血、肝脾肿大、发育迟缓等症状，严重影响胎儿的正常生长发育。基因异常可由父母遗传而来，也可能是在胚胎发育过程中发生基因突变引起。
