焦虑症甲亢心动过速

来源:民福康

焦虑症可致交感神经兴奋引发甲亢相关心动过速,诊断需甲状腺功能及心电图检查,非药物干预有心理干预(认知行为疗法、放松训练)和生活方式调整(饮食、运动),药物干预针对甲亢用抑制激素合成药、针对焦虑用抗焦虑药,特殊人群(儿童、女性、有基础病史者)有不同注意事项。

诊断方面

甲状腺功能检查:通过测定血清中的甲状腺激素(如T3、T4、游离T3、游离T4)以及促甲状腺激素(TSH)水平来判断甲状腺功能是否亢进。若T3、T4、游离T3、游离T4升高,TSH降低,提示甲状腺功能亢进。

心电图检查:可发现心动过速的类型及心电图特征,帮助明确心动过速的情况。

非药物干预措施

心理干预

对于焦虑症患者:

认知行为疗法:适用于各年龄段,通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来缓解焦虑。例如,青少年患者可通过调整对自身和外界事物的不合理认知,改善焦虑情绪,从而可能减轻因焦虑引发的心动过速情况;成年患者也可通过该疗法来重构认知,降低交感神经兴奋程度。

放松训练:如深呼吸放松,无论年龄大小均可进行。通过缓慢深呼吸,可激活副交感神经,降低心率。具体方法是让患者慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次练习10-15分钟,每天可进行数次。对于女性患者,在焦虑情绪引发心动过速时,可随时进行放松训练来缓解身体的紧张状态;对于有基础病史的患者,放松训练是一种安全有效的辅助手段。

生活方式调整

饮食:甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,这有助于控制甲状腺激素的合成。对于各年龄段患者都需遵循,例如儿童甲状腺功能亢进患者,要避免摄入高碘食物,保证饮食中碘含量在正常范围;成年患者若不注意碘的摄入,会加重甲状腺功能亢进病情,进而加重心动过速。同时,所有人群都应保持均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,以维持身体正常代谢。

运动:适当的运动有助于改善身体状况和心理状态。低强度有氧运动较为合适,如散步,儿童可在家长陪伴下每天进行适量散步;成年人可根据自身情况,每周进行多次30分钟左右的散步等运动;对于有甲状腺功能亢进和焦虑症的患者,运动可促进血液循环,增强心肺功能,同时缓解压力,减轻焦虑,从而对心动过速有一定的缓解作用,但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累刺激交感神经,加重心动过速。

药物干预原则

针对甲状腺功能亢进:常用药物如甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素合成来治疗甲状腺功能亢进,从而降低因甲状腺功能亢进导致的心动过速情况。但在用药时要考虑年龄因素,儿童使用时需严格评估风险效益比;对于孕妇等特殊人群,要谨慎选择药物,因为某些抗甲状腺药物可能会对胎儿产生影响。

针对焦虑症:如使用抗焦虑药物,一般来说,儿童和青少年使用抗焦虑药物需非常谨慎,优先考虑非药物干预,只有在病情严重影响生活时才会考虑使用,且要密切监测药物不良反应;成年患者可根据焦虑程度选择合适的抗焦虑药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,但同样要注意药物的适应证、禁忌证以及可能出现的不良反应,如对心血管系统的影响等,需权衡对心动过速的影响。

特殊人群注意事项

儿童:儿童出现焦虑症甲亢心动过速情况时,非药物干预应作为首选,如家长要给予更多的关爱和心理支持,帮助其建立良好的生活习惯,避免给儿童过多的学习和心理压力。在药物选择上要极其谨慎,必须在医生严格评估后,选择对儿童生长发育影响最小的药物,且要密切监测儿童的心率、甲状腺功能等指标变化。

女性:女性在生理期等特殊时期,激素水平变化可能会影响焦虑情绪和甲状腺功能,从而影响心动过速情况。在生理期时,女性要更加注意保持情绪稳定,可通过适当的放松方式缓解焦虑,如瑜伽等适合女性的运动,但要注意运动强度。在药物使用方面,女性怀孕或哺乳期时,使用任何药物都要咨询医生,因为某些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

有基础病史人群:对于本身有心血管疾病等基础病史的患者,在处理焦虑症甲亢心动过速时,要更加谨慎。在选择干预措施时,要充分考虑对心血管系统的影响。例如,在选择运动方式和强度时,要以不加重心血管负担为前提;在药物选择上,要避免使用可能对心血管系统有明显不良影响的药物,用药过程中要密切监测心血管相关指标。

阅读全文
了解疾病
心动过速
心动过速是一种常见的心律失常性疾病,属于快速而规律的异常心电活动,一般指的是在静息状态下,其心跳次数在每分钟100次以上,可分为生理性、病理性两种。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

孕期有轻微甲亢对胎儿影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响,如果只是轻微甲亢,甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大,如果甲亢控制不好,可能会造成早产,流产,甚至会造成胎儿死亡。
甲亢会影响夫妻性生活吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢对于生殖系统是有影响的,女性可以影响到内分泌功能紊乱,造成月经减少,甚至闭经,男性可以造成阳痿,若是非常严重的甲亢影响到心脏的话,那性生活的时候需要格外注意,因为性生活也会加重心脏负担。
甲亢高了会有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果甲状腺激素升高,是会表现出比较典型的症状,比如心慌,手抖,脾气暴躁,多食易饥,多汗,体重下降,排便增多,而且还怕热,若是女性,还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况,一定要及时就医。
甲状腺毒症和甲亢区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病,为机体内甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状,为甲亢疾病所表现的全身无力,消瘦,突眼,心悸等因素,也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现,应及时对症用药治疗。
妊娠合并甲亢对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠合并甲亢对胎儿有一定的影响,如果属于轻度甲亢,或者是甲亢得到控制的,一般对胎儿的影响不是很大;但如果甲亢比较严重,容易造成胎儿缺氧、生长发育迟缓、宝宝发育畸形等表现,严重的还会造成流产、早产等问题。妊娠合并甲亢一定要尽早治疗,必要的时候需要在医生的指导下服用药物来缓解症状,并且在孕期还需要定期复
甲亢的人能喝酒吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢病人是不可以喝酒的,因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全,房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现,还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢,饮酒可加重症状,造成病情加重。所以,甲亢病人应防止饮酒,遵照医嘱,按时服药,并
甲亢的诊断标准?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢的诊断标准包括有几个方面:第一、甲亢的症状,如表现为典型的高代谢症状,病人表现出有多食,易饥,消瘦,心慌,手抖,出汗多等表现。第二、有甲亢的体征表现,有颈部的肿大,突眼和甲状腺有结节等表现,可经过甲状腺超声证实。第三、血清激素水平的改变,正常情况下,可表现为t3、t4明显升高,Tsh降低。经过以
甲亢变甲减是严重了吗
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢变甲减的情况不一定是严重了,可能与以下因素有关。 1、如果服用抗甲状腺药物的剂量过大,或者长时间没有去医院复查甲功,而药物减量不及时,便会引起甲减。这种情况下抗甲状腺药物在减量后,甲减可逐渐好转,不考虑是疾病变严重了。 2、在甲亢碘131治疗后发生的甲减,则属于永久性的甲减,这是需要长时间服用左
脖子肿大是甲亢吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脖子肿大的病人,不一定是甲亢所造成的,患有单纯性的地方性甲状腺肿大的病人,也可以表现出脖子肿大的症状,是由于缺碘所造成的病症。建议病人对症口服碘剂进行调理治疗。在饮食上注意多吃一些含碘的食物,患有甲亢的病人表现出脖子肿大的情况下考虑多数是重度甲亢的病人,可能同时会伴随压迫食道、气管的症状,表现出声音
原发性甲亢和继发性甲亢的区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
原发性甲亢和继发性甲亢的区别主要在于原发疾病导致的腺体的不同。原发性甲亢是由各种原因造成的甲状腺自身功能亢进,分泌过多的甲状腺激素,因此表现出和甲亢相关的临床表现。继发甲亢的症状虽和原发病相似,但病灶主要发生在甲状腺的前腺,包括垂体或下丘脑。两种方法的检测结果也有很大不同,主要表目前甲状腺功能检测项
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
焦虑症长期不治的后果
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
焦虑症长期不治就会导致重度焦虑,从而会对患者的生活质量有很大的影响。重度焦虑的患者一般整天处于情绪紧张、焦虑的状态下,会影响生活工作,比如上班的时候会出现注意力不集中、记忆力下降、工作效率下降,最终导致不能工作。生活质量方面就是整天处于焦虑的状态,焦虑症的患者喜欢念念叨叨,从而影响家庭和谐,导致家庭不和睦。所以患了焦虑症,一定要及时治疗,
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
慢性咽炎跟焦虑症有关系吗
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
慢性咽炎跟焦虑症不一定是完全的关系,但是也有一些焦虑症的患者,会伴有眼部的症状,比如焦虑程度比较高,情绪也是比较紧张,躯体方面也会表现在比较紧张,同时也会感觉咽喉部比较紧张,经常出现一两声的咳嗽或者是感觉咽喉部发痒等症状。有可能会伴随慢性咽炎,但是慢性咽炎跟焦虑症没有直接的关系。
为什么会得急性焦虑症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
患有急性焦虑症,大多数是在日常生活当中,已经是焦虑程度比较高。同时压力比较大,人的精神比较紧张,然后遇到突发事件或者是重大的创伤事件,容易出现急性的焦虑症。对于这类型的人群,在日常生活当中要配合医生的治疗,比如说心理咨询师的认知行为治疗以及之前诊断为焦虑症时,要给予药物治疗。同时,避免处在一个比较压力大、过于紧张的环境当中,尽量的给予宽松
焦虑症为什么怕声音
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
焦虑症的患者本身一直处在非常紧张、焦虑,甚至烦躁的状态中,一旦有噪音刺激,容易加重这些不适症状,会感觉到特别的不安。同时也会出现躯体症状,比如心慌、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸不畅等。另外也会伴发头疼、头晕,甚至出现恶心、晕厥等症状。
免费咨询