低钾血症症状

来源:民福康

低钾血症会引发神经肌肉系统、心血管系统、消化系统等多系统症状,且不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在各系统症状表现上存在差异,如儿童与成年人在神经肌肉和中枢神经系统症状表现不同,不同人群心血管系统心律失常及心肌收缩力改变有别,不同年龄消化系统症状有差异且与生活方式、病史相关。

一、神经肌肉系统症状

(一)骨骼肌表现

1.不同年龄与性别的差异:

对于儿童来说,低钾血症时可能较早出现肌无力症状,初始常表现为下肢无力,随后可累及上肢。而成年人一般先从四肢肌肉开始,逐渐累及躯干肌肉。女性在相同血钾水平下可能较男性更容易出现肌肉疲劳感。

轻症患者可仅有四肢软弱无力;重症患者可出现软瘫,波及呼吸肌时,可导致呼吸困难。例如,有研究表明,血钾浓度低于3.0mmol/L时,就可能出现较明显的骨骼肌无力表现。

2.生活方式与病史的影响:

长期从事重体力劳动的人群,本身肌肉活动量大,低钾血症时更易出现肌肉相关症状。有甲状腺功能亢进病史的患者,由于机体代谢率高,钾离子跨细胞转移增多,更容易发生低钾血症,进而出现更明显的神经肌肉系统症状。

(二)中枢神经系统表现

1.不同年龄的特点:

儿童低钾血症时中枢神经系统症状相对不典型,可能仅表现为精神萎靡、反应迟钝。而成年人可能出现烦躁不安、倦怠、嗜睡甚至昏迷等症状。新生儿低钾血症时,中枢神经系统症状可能更隐匿,如吸吮无力、呼吸肌无力等。

2.与生活方式及病史的关联:

长期大量饮酒的人群,酒精可能影响钾的代谢,更容易发生低钾血症,从而加重中枢神经系统的抑制表现。有神经系统基础疾病的患者,低钾血症可能会诱发或加重原有的神经系统症状,因为钾离子对维持神经细胞的兴奋性有重要作用,血钾异常会干扰神经细胞的正常功能。

二、心血管系统症状

(一)心律失常

1.不同性别差异:

女性在低钾血症时,心律失常的类型可能与男性有所不同。一般来说,低钾可引起各种早搏、心动过速等心律失常,女性相对更容易出现房性心律失常,但具体机制还与个体的心脏电生理特性有关。

2.不同年龄特点:

儿童低钾血症时心律失常相对较少见,但一旦出现,可能进展较快。新生儿低钾时可能表现为心率异常,如心动过速等。成年人随着年龄增长,心脏本身存在一定的退行性变化,低钾血症时更易发生严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,尤其是有基础心脏病史的老年人,如冠心病、心肌病患者,低钾可诱发更严重的心血管事件。

3.生活方式与病史影响:

长期吸烟、酗酒的人群,心血管系统本身就存在一定的损伤,低钾血症会进一步加重心脏的负担,增加心律失常的发生风险。有先天性心脏病病史、风湿性心脏病病史的患者,低钾血症会干扰心脏的正常电活动,导致心律失常的发生概率大大增加。

(二)心肌收缩力改变

1.对不同人群的影响:

对于健康的年轻人,轻度低钾血症时心肌收缩力可能影响不明显,但随着血钾浓度进一步降低,心肌收缩力会减弱。而患有心力衰竭病史的患者,低钾血症会使心肌收缩力进一步下降,加重心力衰竭的症状,因为钾离子对维持心肌细胞的正常收缩功能至关重要,低钾会影响心肌细胞的电-机械偶联过程。

老年人由于心肌本身的储备功能下降,低钾血症对心肌收缩力的影响更为显著,可能更快出现心功能不全的表现,如气短、水肿等加重。

三、消化系统症状

(一)不同年龄表现

1.儿童:

儿童低钾血症时消化系统症状较为常见,可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。年龄较小的婴儿可能表现为拒食,而幼儿可能表述为腹部不适。这是因为低钾会影响胃肠道平滑肌的蠕动,导致胃肠功能紊乱。

2.成年人:

成年人低钾血症时消化系统症状相对多样,除了食欲不振、恶心、呕吐外,还可能出现腹胀、便秘等症状。严重低钾时甚至可出现麻痹性肠梗阻,表现为全腹膨隆、听诊肠鸣音减弱或消失等。

(二)与生活方式及病史的关系

1.生活方式:

长期饮食不均衡,如偏食、节食的人群,更容易发生低钾血症,进而出现消化系统症状。而有不良饮食习惯,如经常暴饮暴食的人群,也可能因钾摄入或吸收异常导致低钾,加重消化系统的不适。

2.病史:

有胃肠道疾病病史,如胃炎、胃溃疡、肠炎等患者,本身胃肠道功能就存在一定问题,低钾血症会进一步影响胃肠道的正常功能,使消化系统症状加重。例如,有肠炎病史的患者,低钾血症可能导致肠道炎症反应加重,腹泻等症状可能恶化。

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低钾血症
低钾血症是体内血钾浓度低于正常水平的一种病理状态。
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低钾血症心电图的表现是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症的时候由于血液中的钾离子浓度降低、静息膜电位增加、动作电位时程延长,心电图可以发生以下几点改变:第一点,表现出U波的增高,U波可大于0.1毫伏,部分严重的低钾血症病人甚至会表现出U波超过同导联的T波幅度。第二点,T波振幅变得低平,甚至会表现出T波倒置的情况。第三点,ST段发生明显的下移。第四
低钾血症心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症可能和长时间偏食、胃肠道丢失、尿液汗液丢失等有关。心电图会表现出U波,还可能表现出ST段的压低、T波的改变。还可能会表现出心律失常表现如室上速、房室传导阻滞,严重的时候甚至可以表现出尖端型的室性心动过速。
低钾血症的心电图特征?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症是一种多见的电解质紊乱,低钾血症可以造成全身多个系统功能紊乱。低钾血症病人典型心电图表现为:(1)早期表现出T波低平、倒置;(2)随后表现出ST段降低。(3)血钾降至3.5毫摩尔/升时,表现出QT间期延长和U波(在T波后0.02~0.04秒表现出的宽而低的波),重者T波倒置,ST段下移。但并
什么是利尿剂降压药
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
利尿剂是一类常用的降压药物。 其主要作用于肾脏的肾小管,抑制钠的重吸收,增加钠和水的排泄,进而降低血容量。血容量减少后,心脏输出量相应降低,血管壁所承受的压力也会减小,实现降压效果。对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者、合并心力衰竭的高血压患者等,利尿剂常常是重要的治疗选择之一。常与其他类型的降
拉肚子拉水吃什么食物
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患者拉肚子拉水时可以吃清淡易消化的食物、含钾丰富的食物等食物。 1.清淡易消化的食物 如米粥、面糊等,这些食物不会对胃肠道造成过多负担,易于消化吸收,能为身体提供一定的能量,同时也可减少对肠道的刺激。 2.含钾丰富的食物 比如香蕉、土豆等。拉肚子拉水可能会导致钾离子大量丢失,引起低钾血症,进食含钾丰
心慌头晕是低血糖吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
心慌、头晕是否是低血糖需根据实际情况进行分析。 若患者为低血糖,则会导致体内的肾上腺素分泌过多,刺激交感神经,从而导致交感神经出现兴奋,引起心慌、头晕等现象出现。但不能因心慌、头晕就认为是低血糖,还有可能是其他原因引起的,如高血压、脑供血不足、心肌缺血、低钠血症、低钾血症等。 若患者怀疑是低血糖,则
嘴干是糖尿病的前兆吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
嘴干即口干,口干一般不是糖尿病的前兆。 前兆是指事物发生之前的征兆,糖尿病发生之前患者通常无任何症状,只有在发生在才会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。口干可能是由生理因素引起的,比如饮水过少、进食过咸食物等,也可能是由病理因素引起的,比如鼻炎、鼻窦炎、低钾血症、干燥综合征等。 患者出现口干时,
低钾血症肾病的临床症状有哪些
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
低钾血症肾病的临床症状有肾小管功能损害症状、失钾症状、代谢性酸中毒症状等。 1、肾小管功能损害症状 由于肾脏血流需要钾离子进行代谢,所以低钾血症肾病的患者会因为血液内钾离子含量较低,导致肾小管受损,进而出现多饮、多尿、夜尿增多等症状。 2、失钾症状 患者因为钾离子摄入不足或是钾离子丢失过多,造成身体
缺钾性肾病能自愈吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
缺钾性肾病通常不能自愈。 缺钾性肾病是一种原发性疾病,多数情况下是由钾从肾脏大量流失引起的,通常与远端肾小管性酸中毒,急性肾小管坏死的多尿期、肾上腺皮质激素分泌过多等原因有关,若不及时进行治疗会导致钾元素不断丢失,引起较为严重的低钾血症,出现低钾性周期性麻痹、低钾性麻痹性肠梗阻、心律失常等症状,危害
低钾血症肾病可以治好吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
低钾血症肾病是否可以治好,一般需结合实际情况判断。 如果低钾血症肾病发现较为及时,患者积极前往正规医院就医,未造成血钾长时间处于较低的状态,也未造成肾组织大面积受损,更未造成肾功能低下,此时病情相对较轻,通常可以治好。如果低钾血症肾病发现较晚,患者为寻求专业医生的帮助,导致血钾长时间处于较低的状态,
低钾血症的诊断标准是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症,正常血钾是3.5~5.5范围之内,低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾,急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况,这些大部分是继发于疾病,慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病,比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况,都可以导致慢性失钾,所以需要大家及时
缺血性肠病为什么会引起低钾血症
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状,容易引起各类炎性分子大量分泌到血液,从而造成体内环境紊乱,导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等,这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论,如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症,应当及时进行补充血钾,防止产生心跳骤停,从而危及到生命安全。
糖尿病人为什么会出现低钾血症
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或相对缺乏所致血糖升高的一系列临床综合征,糖尿病病人胰岛素和血糖改变对血钾影响非常巨大。最常见的是糖尿病酮症酸中毒,纠正酮症,如果给予胰岛素输注,大量糖与胰岛素结合,被细胞利用后,钾离子迅速转移到细胞内,可造成严重低钾血症。在治疗过程中,患者需要注意血钾,尤其纠正酮症,一定要注意血钾补充,尿补钾是最主要治疗方式。
低钾血症对心肌的影响
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
低钾血症对心肌的影响是很大的,早期可能表现为心肌应激性的增强,导致心动过速,可有房性、室性早搏,严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重,可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动,从而引起心脏骤停,危及生命。
为什么低钾血症会引起碱中毒?
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下,就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒,这是由于一方面钾离子由细胞内移出,与钠离子和氢离子交换增加,从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面,对于肾小管远曲小管,钠离子和钾离子交换相对减少,钠离子和氢离子交换增加,因而会促使氢离子排出增多,因此会导致病人发生低钾性碱中毒,也出现反常性酸性尿现象。
低钾血症为什么会多尿
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低钾血症是指血清钾离子浓度小于3.5毫摩尔每升的一种病变,长期低血钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍,尿浓缩功能减退,出现多尿,尤其是夜尿增多。引起低钾血症的原因很多,所以一定要积极寻找原因,去除诱发因素,也要积极的治疗各种原发病,及时纠正低钾血症,做好相关指标的监测。
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