颈椎骨刺的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、超短波理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）、运动疗法（颈部伸展运动、游泳）；手术治疗适用于神经或脊髓受压严重及保守治疗无效且严重影响生活的情况，方式有前路手术和后路手术，治疗中不同患者需配合医生并根据自身情况调整。
一、非手术治疗
（一）物理治疗
1.牵引：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使颈椎恢复正常的生理曲度，减轻对神经根等组织的压迫。对于合适的患者群体，如无严重椎管狭窄等情况的颈椎骨刺患者，可在专业医生操作下进行适当牵引，但需注意牵引的重量、时间等要根据个体情况调整，避免过度牵引造成损伤。例如，年轻且颈椎骨刺引起神经根刺激症状较轻的患者可能适用牵引治疗。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉的紧张，改善局部血液循环，减轻因肌肉紧张导致的对颈椎骨刺周围组织的刺激。不过，对于存在严重颈椎不稳定、脊髓受压明显等情况的患者不适合，比如有颈椎骨质增生严重且伴有明显脊髓受压症状（如下肢无力、行走不稳等）的患者需谨慎。一般适用于肌肉紧张为主且病情相对稳定的颈椎骨刺患者，如长期伏案工作导致颈部肌肉紧张伴有轻度颈椎骨刺的人群。
3.热敷：利用热传导作用，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以采用热水袋、热毛巾等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于大多数颈椎骨刺患者都可尝试，但皮肤感觉障碍的患者要注意温度，避免烫伤，比如糖尿病周围神经病变导致颈部皮肤感觉减退的患者热敷时需格外小心。
4.超短波理疗：通过高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应。对缓解颈椎骨刺引起的疼痛、肿胀等有一定帮助，适用于多种颈椎骨刺患者，但体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者禁用。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎骨刺引起的疼痛症状。如布洛芬等，能减轻局部炎症反应带来的疼痛，但有胃肠道疾病病史的患者使用时需注意可能引发的胃肠道不适，比如有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能增加胃出血风险。
2.营养神经药物：当颈椎骨刺压迫神经根导致神经损伤时，可使用营养神经药物，如甲钴胺等，有助于促进神经的修复和功能恢复。适用于有神经根受压出现肢体麻木等神经症状的颈椎骨刺患者，如出现手指麻木的患者可能需要使用营养神经药物。
（三）运动疗法
1.颈部伸展运动：缓慢进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，每个动作保持10-15秒，重复5-10次。可以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性，像办公室白领等长期颈部姿势不良导致颈椎骨刺的人群适合进行此类运动，但运动时要注意循序渐进，避免过度用力。
2.游泳：游泳是一种全身性的运动，尤其是蛙泳等姿势，在游泳过程中颈部处于伸展状态，有助于锻炼颈部肌肉，同时水的浮力能减轻颈椎的负重。对于大多数颈椎骨刺患者都是较为合适的运动方式，不过患有严重心肺疾病的患者要在医生评估后谨慎选择。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.神经或脊髓受压严重：当颈椎骨刺导致神经根或脊髓明显受压，出现进行性肢体无力、行走困难、大小便功能障碍等情况时，通常需要考虑手术治疗。例如，患者出现下肢肌力明显下降，已经影响到正常行走，经保守治疗无效时，可能需要手术解除压迫。
2.保守治疗无效且症状严重影响生活：经过3-6个月以上的规范保守治疗，症状没有改善甚至持续加重，严重影响患者的日常生活和工作，如无法正常进行日常活动、睡眠受到严重影响等，也可考虑手术治疗。
（二）手术方式
1.前路手术：通过前方入路切除突出的椎间盘、骨刺等，解除对前方神经根或脊髓的压迫，然后进行植骨融合内固定等操作。适用于颈椎前路病变为主的情况，如颈椎间盘突出伴有前方骨刺压迫的患者。
2.后路手术：通过后路切开，扩大椎管容积，减轻对脊髓的压迫。适用于多节段脊髓受压等情况，比如颈椎骨刺导致多节段椎管狭窄压迫脊髓的患者。
在整个治疗过程中，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都需要密切配合医生的治疗方案。例如，老年患者身体机能相对较弱，在选择治疗方案时要更谨慎权衡利弊；女性患者可能在术后康复中需要更多的心理关怀和营养支持；长期从事重体力劳动或不良姿势工作的患者，在治疗后要注意纠正不良生活方式，预防颈椎骨刺复发。
