膝关节骨性关节炎需从生活方式、日常护理、病情监测就医及特殊人群注意事项多方面进行管理。生活方式上适度运动、控制体重，避免加重负荷动作；日常护理要保暖、保持正确姿势；需监测病情，严重时及时就医；老年、女性、儿童青少年等特殊人群有各自注意要点。
一、生活方式方面
1.运动管理
适度运动对膝关节骨性关节炎患者有益，可选择游泳、骑自行车等非负重运动。游泳时水的浮力能减轻膝关节负重，每星期可进行3-5次，每次30-60分钟；骑自行车时座椅高度和车把位置要调整合适，以骑行过程中膝关节无明显疼痛为宜，每次骑行时间控制在30分钟左右。对于肥胖患者，运动还能帮助减轻体重，每减轻1公斤体重，膝关节所受压力约可减轻3-4公斤，进一步缓解膝关节负担。
避免长时间站立、跪姿、深蹲等加重膝关节负荷的动作。长时间站立会使膝关节持续承受身体重量，跪姿时膝关节处于屈曲且承受较大压力的状态，深蹲时膝关节所受应力也会显著增加，这些动作会加速膝关节软骨的磨损。
2.体重控制
体重超标会增加膝关节的负担，患者应通过合理饮食和运动来控制体重。计算体重指数（BMI），BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方，正常范围为18.5-23.9。若BMI超过24，需进行减重。饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的比例。例如，每天减少500千卡左右的热量摄入，配合每周150分钟以上的中等强度运动，一般3-6个月可使体重逐渐下降至合理范围。
二、日常护理方面
1.关节保暖
膝关节对寒冷刺激较为敏感，寒冷会导致膝关节周围血管收缩，影响局部血液循环，加重疼痛和不适。在寒冷天气或空调房间中，应注意膝关节保暖，可佩戴护膝。护膝要选择合适的材质和厚度，以感觉温暖但不影响膝关节正常活动为宜，如在气温10℃以下时，佩戴厚度适中的棉质护膝能有效保持膝关节温度。
2.正确姿势
无论是站立、行走还是坐姿，都要保持正确姿势。站立时双脚分开与肩同宽，重心均匀分布在双脚；行走时步伐不宜过大，步速适中，保持身体直立；坐姿时应选择有靠背的椅子，膝关节屈曲约90-120度，避免跷二郎腿等不良坐姿，长期不良坐姿会改变膝关节的力学结构，加重膝关节骨性关节炎的病情。
三、病情监测与就医方面
1.病情监测
患者要密切关注膝关节的症状变化，如疼痛程度、肿胀情况、活动受限程度等。可以用视觉模拟评分法（VAS）来自我评估疼痛程度，0分为无痛，10分为剧痛，定期记录评分变化。如果疼痛突然加重、肿胀明显且伴有发热等症状，可能提示病情有变化。
2.及时就医
当出现膝关节严重疼痛、活动严重受限、行走困难等情况时，应及时就医。例如，经过一段时间的保守治疗后症状无改善甚至加重，或者出现膝关节畸形等情况，需要由医生进一步评估，可能需要进行影像学检查如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确膝关节软骨、半月板、韧带等结构的损伤情况，从而制定更合适的治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年患者膝关节骨性关节炎往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在日常生活中要更加注意控制基础疾病，以稳定病情。例如，高血压患者要遵循医嘱按时服药，将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者要注意饮食控制和血糖监测，保持血糖在合理范围，因为高血糖会影响膝关节局部的代谢和修复，不利于病情恢复。同时，老年患者行动相对迟缓，要注意防止跌倒，跌倒可能会加重膝关节骨性关节炎的损伤，甚至导致骨折等更严重的并发症。
2.女性患者
女性在绝经后雌激素水平下降，可能会影响膝关节软骨的代谢，增加膝关节骨性关节炎的发病风险或加重病情。绝经后女性除了遵循上述一般注意事项外，可适当增加钙的摄入，如通过饮食多食用牛奶、豆制品等富含钙的食物，必要时在医生指导下补充钙剂，以维持骨骼健康，减轻膝关节的负担。同时，女性在选择鞋子时要注意选择合适的鞋底，避免穿高跟鞋等会改变膝关节力学环境的鞋子，平底鞋要选择有一定缓冲功能的，以减少行走时对膝关节的冲击。
3.儿童及青少年
虽然儿童及青少年患膝关节骨性关节炎相对较少，但一些先天性膝关节发育异常等情况也可能导致发病。对于有膝关节疼痛等不适的儿童青少年，要及时就医检查。在日常生活中，要注意避免过度运动损伤膝关节，如避免长时间进行高强度的篮球、足球等运动，运动前要做好充分的热身活动，运动后要进行适当的放松，以减少膝关节的损伤风险。
