膝关节骨质增生的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有减轻体重、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、针灸）和运动疗法（关节活动度、肌力训练）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意不良反应）和软骨保护剂（促进软骨合成等）；手术治疗有关节镜手术（清理增生组织等）、截骨术（纠正力线）、人工膝关节置换术（严重时考虑，但创伤大等）。
一、非药物治疗
1.减轻体重
对于超重或肥胖的膝关节骨质增生患者，减轻体重可显著降低膝关节的负重，从而减轻关节软骨的磨损，延缓骨质增生的进展。例如，有研究表明，体重每减轻10公斤，膝关节所受压力可降低约30-40公斤。对于不同年龄和性别的患者，都应根据自身情况制定合理的减重计划，通过控制饮食和增加运动量来实现。比如年轻女性患者可选择每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，同时减少高糖、高脂肪食物的摄入；老年男性患者则可根据身体状况适当进行慢走等活动，并注意饮食的均衡搭配。
2.物理治疗
热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可采用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷时要注意温度的感知差异，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度可稍低且时间不宜过长；儿童则尽量避免热敷，防止烫伤。
冷敷：在急性炎症期或疼痛肿胀明显时，冷敷可减轻炎症反应和疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷于患处，每次10-15分钟，每天3-4次。但要注意，对于患有血管疾病或感觉障碍的患者，冷敷需谨慎，避免冻伤。
按摩：由专业人员进行适度的按摩，可放松膝关节周围的肌肉，改善关节局部的血液循环。按摩力度要适中，根据患者的耐受程度进行调整。对于年龄较大、关节活动度较差的患者，按摩时动作要轻柔，避免过度用力导致关节损伤。
针灸：通过针刺特定穴位来调节经络气血，缓解膝关节疼痛。针灸对不同性别和年龄的患者都有一定效果，但对于孕妇、体质虚弱或有出血倾向的患者需特别谨慎，防止发生意外。
3.运动疗法
关节活动度训练：进行膝关节的屈伸、旋转等活动，维持和改善关节的活动范围。例如，患者可坐在椅子上，缓慢地进行膝关节的弯曲和伸直动作，每次练习10-15分钟，每天3-4次。对于儿童患者，要在家长或专业人员的辅助下进行适当的关节活动度训练，避免因动作不当造成损伤；老年患者则要根据自身关节功能状况，逐步增加活动度训练的难度和强度。
肌力训练：加强膝关节周围肌肉的力量，如股四头肌、腘绳肌等的锻炼。可采用直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高至30°左右，保持5-10秒后放下，每次10-15次，每天3-4组。不同年龄和性别的患者，肌力训练的强度和方式应有所调整，年轻患者可适当增加训练强度和难度，老年患者则要注意避免过度疲劳，以能耐受为准。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
此类药物可缓解膝关节骨质增生引起的疼痛和炎症，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应。对于有胃肠道疾病史的患者，使用时要更加谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的药物剂型，如缓释制剂等。不同年龄的患者对药物的耐受性不同，老年患者使用时要密切关注身体反应，如出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状应及时就医。
2.软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞的合成，抑制关节软骨的分解，从而延缓骨质增生的进展并改善关节功能。对于长期患有膝关节骨质增生的患者，可考虑长期服用，但在服用前需咨询医生，根据自身情况决定是否适用以及服用的疗程等。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用于膝关节骨质增生伴有明显关节绞锁、游离体等情况的患者。通过关节镜可以清理关节内的增生组织、游离体等，减轻症状，改善关节功能。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后有所不同，年轻患者术后恢复相对较快，但仍需注意术后的康复训练；老年患者则要充分评估身体状况，包括心肺功能等，以确定是否能耐受手术。
2.截骨术
主要用于膝关节内外翻畸形的患者，通过截骨来纠正力线，减轻膝关节一侧的负重，从而缓解症状。该手术对患者的年龄和身体状况有一定要求，需要综合评估患者的病情、骨骼情况等因素后再决定是否采用。
3.人工膝关节置换术
对于严重膝关节骨质增生、疼痛剧烈且经保守治疗无效的患者，可考虑人工膝关节置换术。但该手术创伤较大，术后恢复时间较长，且存在一定的手术风险，如感染、假体松动等。对于老年患者，在决定是否进行人工膝关节置换术时，要充分考虑其全身健康状况、预期寿命等因素，确保手术收益大于风险。
