2型糖尿病的血糖标准

来源:民福康

成人2型糖尿病血糖标准因人群而异,成人一般空腹3.9-7.2mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L;老年患者空腹5.6-9.0mmol/L、餐后2小时<11.1mmol/L;儿童空腹4.4-7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L;妊娠合并者空腹3.3-5.3mmol/L、餐后1小时<7.8mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L。生活方式(饮食、运动)和病史(病程、并发症)会影响血糖标准,需据此调整。

成人2型糖尿病血糖标准因人群而异,成人一般空腹3.9-7.2mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L;老年患者空腹5.6-9.0mmol/L、餐后2小时<11.1mmol/L;儿童空腹4.4-7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L;妊娠合并者空腹3.3-5.3mmol/L、餐后1小时<7.8mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L。生活方式(饮食、运动)和病史(病程、并发症)会影响血糖标准,需据此调整。

一、成人2型糖尿病的血糖标准

(一)空腹血糖标准

成人2型糖尿病患者空腹血糖一般建议控制在3.9~7.2mmol/L。这一范围的设定是基于大量临床研究,空腹血糖能反映基础胰岛素分泌和肝糖输出情况,将空腹血糖控制在此区间有助于减少糖尿病相关并发症的发生风险,如长期高空腹血糖会导致血管内皮损伤,增加心血管疾病等并发症的发生几率。

(二)餐后血糖标准

餐后2小时血糖应控制在<10.0mmol/L。餐后血糖升高是2型糖尿病常见的血糖异常表现,餐后高血糖会损伤血管、神经等组织,研究表明,餐后2小时血糖每升高1mmol/L,糖尿病患者发生微血管和大血管并发症的风险都会相应增加,将餐后血糖控制在该范围可有效降低这些并发症的发生风险。

二、特殊人群2型糖尿病的血糖标准

(一)老年2型糖尿病患者

老年2型糖尿病患者由于身体机能下降,并发症风险相对较高,且低血糖耐受能力差,一般空腹血糖控制在5.6~9.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在<11.1mmol/L即可。因为老年患者如果血糖控制过严,更容易发生低血糖,而低血糖可能会导致心脑血管意外等严重后果,所以在保证不出现严重高血糖相关并发症的前提下,适当放宽血糖控制标准,以保障患者安全。

(二)儿童2型糖尿病患者

儿童2型糖尿病相对少见,但随着儿童肥胖率的上升有增加趋势。儿童2型糖尿病患者空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L。儿童处于生长发育阶段,严格的血糖控制需要兼顾生长发育需求,过高的血糖会影响儿童的生长激素分泌等,而过低的血糖则会影响大脑发育等,所以需要在专业医生指导下合理把控血糖范围。

(三)妊娠合并2型糖尿病患者

妊娠合并2型糖尿病患者空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L,餐后1小时血糖应控制在<7.8mmol/L,餐后2小时血糖应控制在<6.7mmol/L。妊娠期间高血糖会影响胎儿的生长发育,导致巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局,同时也会增加孕妇发生子痫前期等并发症的风险,所以需要将血糖严格控制在较窄范围内,以保障母婴健康。

三、影响2型糖尿病血糖标准的因素及应对

(一)生活方式因素

1.饮食:高糖、高脂饮食会导致血糖升高,患者应遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物、脂肪等的摄入量,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如,多吃燕麦、糙米等全谷物,可延缓血糖上升速度,有助于维持血糖稳定,从而辅助实现合理的血糖控制目标。

2.运动:适当运动能增强胰岛素敏感性,降低血糖。不同年龄、身体状况的患者运动方式和运动量不同,年轻患者可选择有氧运动如跑步、游泳等,每周至少150分钟;老年患者可选择散步、太极拳等,每次30分钟左右,每天可进行多次。运动应根据自身情况循序渐进,避免运动强度过大导致低血糖等不良事件。

(二)病史因素

1.病程长短:病程较长的2型糖尿病患者可能存在不同程度的并发症,如已有糖尿病肾病的患者,在血糖控制上需要更加谨慎,因为严格的血糖控制可能会对肾脏功能产生一定影响,此时血糖标准可能需要在专业医生评估下适当调整,既要考虑血糖控制,又要避免加重肾脏损伤。

2.并发症情况:合并心血管疾病的2型糖尿病患者,血糖控制目标可能会相对宽松一些,因为过度严格的血糖控制可能会增加低血糖发生风险,而低血糖对心血管系统的不良影响可能更严重,所以需要综合评估并发症情况来制定个性化的血糖标准。

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2型糖尿病
2型糖尿病的发病机制是各类因素导致体内胰岛素分泌不足或产生胰岛素抵抗,好发于成年人群,但具体病因较为复杂,一般不能明确诊断为1型、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病的患者均可归于2型糖尿病。
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糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
2型糖尿病合并妊娠控制?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
二型糖尿病的病人在怀孕过程中需要严格监测血糖。在平时生活中注意清淡饮食,少吃甜食以及油腻的食物,平时可以少食多餐。此外,可以经过体育锻炼来帮助控制血糖,延缓疾病的进一步进展。
3.2型糖尿病是什么意思?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
二型糖尿病属于胰岛素非依赖型糖尿病 ,病人存在胰岛素抵抗,多见于体型肥胖的中老年人,由于本身胰岛素很少存在不足,因此较少使用胰岛素,也很少存在酮症酸中毒和糖尿病的典型症状。
2型糖尿病出现低血糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
1型糖尿病2型糖尿病有什么区别
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
1型糖尿病就是胰岛素分泌明显减少,2型糖尿病胰岛素分泌还是比较多的,但是有分泌延迟,甚至高胰岛素血症,胰岛素很高,分泌的胰岛素是比较多的,但是外周靶器官,比如肌肉、肝脏、脂肪这些东西对胰岛素不敏感,导致高胰岛素血症,所以机理是不同的。但是2型糖尿病到了后期、晚期,β细胞数量绝对数量减少,这个时候胰岛素低,所以胰岛素分泌也少了。2型糖尿病胰
2型糖尿病能治愈吗
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
2型糖尿病能够控制好,控制好就相当于治愈了,控制好就要长期服药,某些人通过运动、生活方式改变可以不使用药物,但大多数是需要使用药物的,因为2型糖尿病的发病机理就是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,这个方面,解决了这个问题就可以治愈。胰岛素抵抗这个东西受很多因素影响,必须要用药物治疗才能改善,所以糖尿病只能控制,但是控制好跟正常人的寿命是一样的,
2型糖尿病能根治吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
在糖尿病的自然进程中,不论其病因如何,都会经历几个阶段:患者已存在糖尿病相关的病理生理改变,如自身免疫抗体阳性,胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能缺陷相当长的时间,但糖耐量仍正常,随病情进展首先出现糖调节受损IGR,包括空腹血糖调节受损IFG和糖耐量减低IGT,两者可分别和同时存在,IGR代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,最后
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
2型糖尿病能吃粉条吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
二型糖尿病病人是可以吃粉条的。粉条是以大米薯类加工制成的,含有淀粉比较多。因此糖尿病人吃粉条时要注意不能吃太多,过多的淀粉会转化为葡萄糖使血糖升高。注意要把血糖控制在理想范围内,适当运动,最好根据每日活动所消耗的能量,计算需要吃的粉条量以及其他食物的量。
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