骨质增生和骨刺的区别

来源:民福康

骨质增生是骨关节退行性病变,是骨组织自我修复,骨刺是其突出于骨骼边缘的形式,影像学上骨质增生表现为不同程度骨性突起,骨刺是明确尖锐骨性突起;发病机制上骨质增生与多种因素有关,骨刺是骨质增生发展到一定程度的外在表现;临床表现方面骨质增生症状多样不特异,骨刺症状与所在部位及对周围组织影响有关;治疗原则上两者均以保守治疗为主,症状严重保守无效时考虑手术,且不同人群治疗需兼顾自身特点。

一、概念定义

骨质增生:是一种骨关节的退行性病变,是人体为适应应力变化而出现的自我保护机制,是骨骼在生长、发育以及修复等过程中产生的异常增生,本质是骨组织的自我修复,可发生在颈椎、腰椎、膝关节等部位。例如长期伏案工作的人颈椎容易出现骨质增生,这是因为颈椎长期承受较大压力,机体通过骨质增生来增强颈椎的稳定性。

骨刺:是骨质增生的一种表现形式,是骨质增生突出于骨骼边缘的部分,形似刺状。比如膝关节骨质增生时,可能会在膝关节周围形成骨刺。

二、影像学表现区别

骨质增生:在影像学上主要表现为骨骼边缘出现不同程度的骨性突起,范围可大可小,可能是局部微小的骨质隆起,也可能是较为明显的骨质增生区域,需要结合具体部位的影像学检查来综合判断其程度和范围。例如通过X线检查,可见颈椎椎体边缘有唇样、鸟嘴样等不同形态的骨质增生。

骨刺:影像学上骨刺表现为明确的、尖锐的骨性突起,突出于骨表面,相对更容易在影像学上被识别。以膝关节为例,X线片上可清晰看到膝关节周围有明显的刺状突起。

三、发病机制区别

骨质增生:多与年龄增长导致的关节软骨磨损、长期劳损、创伤、关节畸形等因素有关。随着年龄增加,关节软骨逐渐退变,机体为了维持关节的正常功能,会通过骨质增生来代偿磨损的软骨等结构,起到一定的稳定关节作用,但过度的骨质增生可能会引发症状。比如老年人膝关节骨质增生,就是年龄增长、关节软骨退变基础上,机体的一种自我修复性改变。长期从事重体力劳动的人,关节长期受到过度应力,也容易出现骨质增生。

骨刺:是骨质增生发展到一定程度的外在表现,是骨质增生向周围突出形成的。其形成与局部受力不平衡等因素密切相关,当骨骼某一部位受到异常应力时,周围骨质会出现增生,而突出于边缘的部分就形成了骨刺。例如足跟骨刺,多是由于足跟长期受到压力,足底筋膜反复牵拉跟骨附着处,导致局部骨质增生并突出形成骨刺。

四、临床表现区别

骨质增生:症状相对多样且不特异,根据增生部位不同而有差异。若颈椎骨质增生较轻时可能无明显症状,增生较重压迫周围组织时,可出现颈部疼痛、僵硬、上肢麻木、无力等症状;腰椎骨质增生可能导致腰部疼痛、活动受限,当压迫神经时可引起下肢放射性疼痛、麻木等。一般来说,骨质增生的症状与增生对周围组织的刺激和压迫程度有关,早期可能症状较轻,随着病情进展逐渐加重。

骨刺:症状往往与骨刺所在部位及对周围组织的影响有关。比如足跟骨刺,患者站立或行走时足跟疼痛明显,尤其晨起时或长时间休息后首次行走疼痛较剧烈,行走一段时间后可能稍有缓解,但久站或行走过多又会加重疼痛;膝关节骨刺可能导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限,上下楼梯时疼痛加剧等。骨刺因为是突出的骨性结构,更容易刺激周围的软组织、神经等,从而引发较为明显的局部疼痛等症状。

五、治疗原则区别

骨质增生:治疗需根据具体情况而定。如果没有症状,通常无需特殊治疗,注意改变不良生活方式,避免过度劳累等。当出现症状时,首先采取保守治疗,如休息、物理治疗(热敷、按摩、牵引等)、药物治疗(非甾体抗炎药等缓解疼痛)等。只有在保守治疗无效且病情严重影响生活时,才考虑手术治疗。例如颈椎骨质增生,轻度时通过休息、颈椎牵引等保守治疗可缓解症状,严重影响神经功能时才考虑手术切除增生骨质。

骨刺:治疗也以保守治疗为主,首先是减轻局部压力,避免过度使用affected部位。物理治疗同样适用,药物治疗缓解疼痛等症状。当骨刺引起严重的功能障碍且保守治疗无效时,可考虑手术去除骨刺。比如足跟骨刺,通过穿软底鞋、减少站立行走时间等减轻足跟压力,配合物理治疗和药物止痛,严重时手术切除骨刺。特殊人群如老年人,在治疗时需更加谨慎,要充分考虑其身体机能状况,选择对身体影响较小的治疗方式,避免过度治疗带来的风险。儿童一般较少出现骨质增生和骨刺相关问题,但如果有先天性关节发育异常等情况导致的,需根据具体病情在儿科医生指导下进行特殊处理。女性在孕期或更年期等特殊时期,由于身体激素等变化,骨质代谢可能发生改变,更容易出现骨质增生相关问题,这时候治疗要兼顾特殊时期的生理特点,避免使用对胎儿或自身健康有较大影响的治疗方法。

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呼吸时心脏下方肋骨刺痛怎回事?
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呼吸的时候如果表现出肋骨刺痛,很可能是肋骨部位的肌肉或者神经表现出异常而造成的。首先你医院去医院拍个片子,看看是否骨头表现出了问题,只有明确病因在哪里才能对症下药,如果疼痛持续加重,可以去医院拿一些止疼药,也可以酌情使用一些解热镇痛药来缓解剧烈的疼痛,最好不要做弯腰的动作,如果骨骼表现出损伤,弯腰很
腰椎骨刺的锻炼方法?
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腰椎骨刺一般是腰椎退行性改变造成的骨质增生。可以在不损伤腰肌的前提下,来增强腰部肌肉力量,因此减轻患病部位的退变速度,缓解骨质增生的症状。病人可以卧床休息,也可以每天做平板支撑,但是最好的锻炼方式是游泳。因为游泳是一种锻炼全身肌肉的有氧运动,不光是腰肌,其它部位的肌肉也可得到锻炼,同时还应当注意保暖
剑突骨质增生怎么治?
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剑突是位于心脏胸壁下端的软骨,它能保护心脏,一般剑突骨质增生可经过以下方法减轻症状,甚至治愈。第一种治疗方法,可服些舒筋活血、消炎止痛、抗骨质增生的药物,局部可贴膏药。第二种方法就是经过针灸、按摩等理疗方法来促进血液循环。最终,骨质增生病人在日常生活中要正确积极锻炼,增强肌力,促进血液循环,可以做一
治疗骨质增生的方法是什么?
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若患者日常没有出现不适症状,则可定期随访观察,同时日常应减少负重、注意休息以及自身保暖。若处于急性发作期,则应使用非甾体类抗炎药物缓解不适症状,常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等,也可直接在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等。若病情较为严重,已经对日常生活造成影响或骨刺压迫到神经、血管等,
足跟骨刺挂什么科?
杨凯 主任医师
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足跟骨刺挂骨科、运动医学科。骨刺主要是关节老化导致的,是人体自我保护、修复形成的。骨刺的基本原因有骨关节炎,长期的关节损害可能导致骨刺形成,力学刺激、自身免疫性疾病也是骨刺的常见原因。骨刺大多数没有症状,部分患者会有关节疼痛、麻木、肿胀等症状。有明显症状的患者可以就医,进行止痛治疗,结合理疗缓解症状
颈椎3—7椎体骨质增生如何治疗?
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如果颈椎3—7椎体骨质增生,建议患者平时做好颈椎部位的护理工作,避免长时间保持同样的姿势。遵医嘱使用活血化瘀类的药物进行治疗,例如丹参、红花、三七等。也能采取针灸、中医牵拉等方式进行治疗。平时建议使用夹板支具进行辅助治疗,能够减轻局部关节的负担。日常也能使用软骨保护剂类的药物进行调理,例如硫酸氨基葡
骨质增生能根治吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
目前临床上没有有效方法或者药物可以彻底治愈骨质增生,骨质增生是不可逆的。骨质增生是关节退行性变,多数骨质增生不会引起明显的临床症状,不需要进行特殊治疗。如果有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病,出现了临床症状,需要去正规医院就诊,进行积极治疗,一般早期以保守治疗为主,可以进行理疗、牵引治疗以及药物治疗
骨质增生用艾灸有用吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨质增生用艾灸治疗有用。骨质增生属于退行性病变,目前医疗手段只能缓解骨质增生导致的疼痛、缓解疾病的症状,但是无法彻底治愈疾病。艾灸主要是以艾叶燃烧产生的烟刺激患处穴位,如刺激肾俞穴能起到舒筋通络、活血散瘀、缓解疼痛的效果。目前骨质增生还可以遵医嘱直接使用活血化瘀和非甾体类消炎镇痛药治疗;也可在关节腔
胸椎骨质增生是什么原因引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸椎骨质增生属于一种常见的生理性疾病,随着人体年龄的逐渐增加,身体各关节的损伤会较严重,身体会出现器官的退化,容易导致胸椎骨质增生;另外,有的患者是因为长期有不良姿势、后背受伤骨折、受凉等因素导致;还有的患者因为工作原因需要反复使用胸椎关节可能会患有关节炎疾病,会增加胸椎骨质增生的发病机率;如果从中
膝盖骨质增生如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有膝盖骨质增生,如果平时没有不适的症状不需要进行特殊的治疗;如果患者出现疼痛、活动受限的症状,可以遵医嘱给予患者镇痛药物、关节腔内注射药物缓解症状。病情进一步加重则需要进行膝关节的修复性治疗,常见的有软骨修复手术、关节镜手术、下肢力线校正术等;如手术修复性治疗无效,则需要进行关节置换术、截骨术等重
切除骨刺可以治疗膝关节骨性关节炎吗
张宏军 主任医师
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切除骨刺一般并不可以治疗膝关节骨性关节炎。骨性关节炎的病根是关节软骨破坏,正是因为关节软骨破坏膝关节失去稳定性才导致关节增生,以骨刺增加关节的稳定性,从某种意义上一定程度的骨质增生可以增加关节接触面,提高关节稳定性。所以,骨刺只是软骨退变的人体积极反应,盲目切除不仅没有效果,反而会引起关节不稳,从而加快关节磨损。其次,膝关节疼痛主要是由于
肘关节骨刺要治疗吗
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
肘关节骨刺如果在关节内产生撞击或伴随着软骨病变时,需要进行合理的早期治疗。肘关节本身结构的复杂性以及关节的容量非常小,里面关节内产生不理想位置的骨刺,都可能会造成关节撞击以及关节里面填塞。所以,一旦肘关节确诊在关节内出现骨刺,而且产生撞击或是卡压时,需要尽早取出。
膝关节骨刺如何治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
膝关节骨质增生是膝关节正常退行性改变,其主要会出现关节疼痛、肿胀、功能障碍,后期可以出现肌肉萎缩。对于膝关节骨质增生,一般很少对骨刺进行治疗,其往往是对症治疗。患者可以口服加外用非甾体类消炎止痛药。其次可以口服加外用活血化瘀、通络止痛中药,同时配合手法治疗,增加关节活动度。同时也可以采用针灸的治疗方法,帮助止痛。另外,患者还需要进行康复治
骨刺骨质增生吃钙片吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨刺骨质增生可以吃钙片,适当补充钙有助于增强骨强度和密度,骨强度增加以后有助于对抗重力,或者活动时骨承受能力对抗挤压,增强骨运动能力,从而延缓骨刺和骨质增生情况。适当补充钙剂,包括可以多使用富含钙质食物,包括牛奶、小鱼虾,还可以适当补充钙片、维生素D,多晒太阳,适当锻炼都有助于延缓关节骨刺和骨质增生情况。
骨质增生的症状是什么
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨质增生症状一般和骨质增生局部刺激造成疼痛和增生以后出现压迫有关系,在不同部位,骨质增生可以造成不同表现和症状,比如在颈椎压迫神经以后出现局部手麻、头晕。在膝关节和腰部可以出现压迫神经造成放射痛,还有局部僵硬、黏连、活动受限,在手指和小关节或者增生退行性变严重时还有外观畸形等表现。
骨质增生用什么药膏贴
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨质增生贴膏药可以贴奇正消痛贴、天和骨通、南星止痛膏、狗皮膏和氟比洛芬膏,贴膏药有助于减轻骨质增生引起疼痛,促进炎症吸收,使肌肉痉挛得到放松,还有助于促进血液循环,使骨质增生得到一定治疗和延缓。贴膏药要注意局部如果有皮肤破损等情况暂时不要贴膏药,还需要注意贴了膏药也要排除一下有没有过敏等症状,并且治疗骨质增生,贴膏药只是外敷作用,最好是应
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