膝盖有骨刺的治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括物理治疗（热敷、冷敷、超声波治疗、按摩）、运动疗法（关节活动度、肌力训练、有氧运动）和药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗有关节镜手术（观察清理、不同年龄术后康复有别）、截骨术（适用于特定情况、不同年龄术后注意事项不同）、人工膝关节置换术（适用于晚期患者、不同年龄情况及术后影响不同）。
热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于膝盖有骨刺的患者，可每天进行数次热敷，每次15-20分钟，温度以患者感觉舒适为宜。不同年龄人群均可采用，一般健康人群热敷相对安全，但对于糖尿病患者等感觉神经不敏感者需注意温度，避免烫伤。
冷敷：在急性疼痛发作期，冷敷可减轻炎症反应和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷适用于炎症明显、疼痛较剧烈的情况，儿童冷敷时要注意避免冻伤，可垫上毛巾等。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应等，促进组织修复和炎症消退。一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，治疗频率和时长根据患者具体情况而定。不同年龄人群在超声波治疗时需根据身体耐受等情况调整，儿童进行超声波治疗要严格遵循儿童适用的能量等参数。
按摩：专业的按摩可以放松膝关节周围的肌肉，改善关节局部的血液循环。按摩时要注意力度适中，由专业按摩师进行操作。对于老年人等关节退变明显者，按摩需谨慎，避免过度用力造成关节损伤。
运动疗法：
关节活动度训练：进行膝关节的屈伸等活动，维持和增加关节的活动范围。例如坐位或卧位下缓慢进行膝关节的屈伸练习，每次练习10-15分钟，每天3-4次。不同年龄人群根据自身身体状况调整活动度训练的强度和频率，儿童进行关节活动度训练要在家长和专业人员指导下进行，避免造成关节损伤。
肌力训练：加强膝关节周围肌肉力量，如股四头肌等的锻炼。可采用直腿抬高训练，仰卧位，伸直下肢，缓慢抬起，保持5-10秒后放下，每组10-15次，每天3-4组。对于老年人肌力训练要注意循序渐进，避免过度疲劳，儿童进行肌力训练要选择适合儿童的低强度方式。
有氧运动：如游泳、平地慢走等，有助于减轻膝关节负担，增强心肺功能，同时对膝关节有一定的锻炼作用。游泳是比较适合膝盖有骨刺患者的有氧运动，因为水的浮力能减轻体重对膝关节的压力，每次游泳时间可控制在30-60分钟，每周可进行3-5次。不同年龄人群根据自身心肺功能等情况调整游泳和慢走的强度，儿童游泳要在家长陪同下进行，注意安全。
药物治疗：
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但不同年龄人群有不同的用药注意事项，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意胃肠道反应等，可能需要同时使用胃黏膜保护剂等。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，有助于维护关节软骨的健康。氨基葡萄糖对于各年龄人群均可使用，但有严重肝肾功能不全者需慎用，儿童使用需在医生指导下进行。
手术治疗方法
关节镜手术：
手术原理：通过关节镜观察膝关节内部情况，清理骨刺、修整关节软骨等。适用于症状较严重、经保守治疗无效的患者。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复有所不同。儿童由于膝关节还在发育中，一般不轻易选择关节镜手术，老年人进行关节镜手术要充分评估心肺等全身状况，术后恢复相对slower，要注意预防深静脉血栓等并发症。
术后康复：术后需要进行规范的康复训练，包括关节活动度、肌力等方面的训练，一般在术后1-2天开始进行简单的关节活动，逐步增加训练强度和难度。康复训练要在专业康复师指导下进行，不同年龄患者康复进度根据自身恢复情况调整，儿童康复要注重安全性和适合儿童的训练方式。
截骨术：
适用情况：对于有膝关节内外翻畸形的骨刺患者可能适用，通过截骨改变膝关节的力线，减轻骨刺周围的压力。该手术对于年龄有一定要求，一般适合骨骼发育基本成熟的患者，老年人若有严重骨质疏松等情况可能不适合。
术后注意事项：术后需要严格制动一段时间，然后逐步进行康复训练。要注意观察截骨部位的愈合情况，不同年龄患者愈合时间和康复情况不同，儿童截骨术后愈合相对较快，但仍需密切关注骨骼发育等情况。
人工膝关节置换术：
适用情况：适用于膝关节严重破坏、疼痛剧烈、功能严重受限的晚期患者。一般年龄较大的患者可能更常考虑，但也需根据患者全身状况等综合评估。对于老年人，要充分评估心肺功能等，儿童一般不考虑人工膝关节置换术。
术后影响：术后能显著改善关节功能和缓解疼痛，但术后康复时间较长，一般需要数周到数月的康复训练，不同年龄患者康复效果和康复过程有差异，老年人康复可能面临更多挑战，如身体机能下降等，需要加强护理和康复指导。
