甲状腺炎和甲亢是两种不同甲状腺疾病，定义上甲状腺炎是甲状腺炎性病变，甲亢是甲状腺激素过多致甲状腺毒症；病因方面甲状腺炎有感染性、自身免疫性等，甲亢有Graves病、毒性结节性甲状腺肿等；临床表现上甲状腺炎亚急性起病前多有上感，有疼痛、肿大等表现及功能变化，慢性早期多无症状，逐渐肿大；甲亢有高代谢等多系统表现；实验室检查亚急性甲状腺炎血沉高、甲状腺摄碘率低等，慢性淋巴细胞性甲状腺炎抗体高，甲亢功能检查激素升高、TSH降低等，不同人群患病及表现有差异，特殊人群诊断处理需谨慎。
甲状腺炎：是由各种原因导致的甲状腺炎性病变，包括感染性和非感染性等多种类型。例如，亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关，自身免疫性甲状腺炎则是自身免疫机制异常攻击甲状腺组织所致。
甲亢：即甲状腺功能亢进症，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，病因主要有Graves病等，是甲状腺激素分泌过多导致机体代谢亢进的一种疾病状态。
病因
甲状腺炎
感染性甲状腺炎：多由细菌、病毒等病原体感染引起，如细菌感染可引发急性化脓性甲状腺炎，病毒感染常是亚急性甲状腺炎的常见诱因，例如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后可能导致甲状腺炎症反应。
自身免疫性甲状腺炎：与自身免疫功能紊乱有关，遗传因素在其中起到一定作用，自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等攻击甲状腺组织，导致甲状腺炎症和功能异常，常见的自身免疫性甲状腺炎有慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）等。
甲亢
Graves病：是一种自身免疫性疾病，患者体内产生针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，该抗体能刺激甲状腺细胞增生并分泌过多甲状腺激素，具有遗传易感性，环境因素如精神刺激、感染等可能诱发疾病发作。
毒性结节性甲状腺肿：多发生于既往有甲状腺结节病史的患者，结节部分细胞功能自主，不受正常反馈调节控制，自主分泌过多甲状腺激素引起甲亢。
甲状腺自主高功能腺瘤：甲状腺内存在单个或多个自主性高功能的腺瘤，腺瘤细胞自主分泌甲状腺激素，导致甲状腺激素水平升高，引发甲亢。
临床表现
甲状腺炎
亚急性甲状腺炎：起病前多有上呼吸道感染病史，典型表现为甲状腺部位疼痛，疼痛可放射至耳部，伴有甲状腺肿大，触痛明显，患者还可能出现发热等全身症状。疾病发展过程中可能先出现甲状腺功能亢进的表现，如心悸、多汗、手抖等，随后随着甲状腺组织破坏，可能出现甲状腺功能减退的症状，如乏力、怕冷、水肿等。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎：早期可能无明显症状，随着病情进展，甲状腺逐渐肿大，多呈对称性、弥漫性肿大，质地韧，一般无疼痛，少数患者可有局部压迫症状，如吞咽困难等。部分患者会出现甲状腺功能减退的表现，如畏寒、浮肿、便秘等，也有部分患者在疾病早期甲状腺功能可正常。
甲亢
高代谢综合征：患者常出现怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但体重减轻、排便次数增多等表现。
神经系统：神经过敏、多言好动、烦躁易怒、失眠不安等，伸手、伸舌可有细微震颤。
心血管系统：心悸、气短、心动过速，严重时可出现心律失常、心脏扩大甚至心力衰竭等。
甲状腺肿大：多呈弥漫性、对称性肿大，质地柔软，无压痛，可触及震颤，闻及血管杂音。
眼部表现：部分Graves病患者可出现眼部症状，如单纯性突眼（眼裂增宽、瞬目减少等）和浸润性突眼（眼球明显突出、眼部胀痛、复视等）。
实验室检查
甲状腺炎
亚急性甲状腺炎：红细胞沉降率（ESR）常明显升高，甲状腺功能检查早期血清T3、T4升高，TSH降低，甲状腺摄碘率显著降低，呈“分离现象”，这是由于甲状腺滤泡被炎症破坏，储存的甲状腺激素释放但甲状腺摄取碘的功能受抑制所致；后期甲状腺功能可恢复正常。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎：血清TPOAb、TgAb滴度显著升高，甲状腺功能早期可正常，随着病情进展可能出现T3、T4正常但TSH升高（甲状腺功能减退期），后期T3、T4降低，TSH升高。甲状腺超声检查可见甲状腺弥漫性回声减低、不均匀等改变。
甲亢
甲状腺功能检查：血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。
病因检查：Graves病患者血清TSH受体抗体（TRAb）阳性率较高；毒性结节性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤患者甲状腺核素扫描可见结节区放射性浓聚，周围甲状腺组织放射性分布稀疏。
不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群在甲状腺炎和甲亢的发生、发展及表现上可能有一定差异，例如女性患自身免疫性甲状腺炎和Graves病的几率相对较高；有家族遗传病史的人群患相关甲状腺疾病的风险可能增加；长期精神压力大、生活不规律的人群可能更易诱发甲亢等甲状腺疾病。对于特殊人群如孕妇、儿童等，甲状腺疾病的诊断和处理需更加谨慎，因为甲状腺激素对胎儿生长发育（孕妇甲亢或甲减可能影响胎儿神经系统发育等）和儿童生长发育（儿童甲亢可影响身高、智力等发育）至关重要，需根据具体情况遵循严格的医疗规范进行评估和管理。
