第五掌骨骨折畸形愈合时间受多种因素影响，包括年龄（儿童、成年人、老年人愈合及畸形愈合情况不同）、损伤程度（轻度和重度损伤对畸形愈合时间及程度有影响）、治疗因素（早期治疗方式和康复治疗情况影响畸形愈合时间），且存在个体差异，畸形愈合发现时间从1-2个月到半年甚至更久不等。
一、骨折愈合的一般进程
骨折愈合是一个复杂的过程，通常分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。一般来说，骨折后原始骨痂形成期大约需要4-8周，骨板形成塑形期则需要8-12周左右。但对于第五掌骨骨折畸形愈合的时间并没有一个绝对固定的精准时间点，它受到多种因素影响。
二、影响第五掌骨骨折畸形愈合时间的因素
1.年龄因素
儿童：儿童的骨折愈合能力相对较强，骨折后原始骨痂形成期可能会相对较短，大约3-4周左右就可能进入原始骨痂形成期，但由于儿童骨骼的生长发育特点，如果出现畸形愈合，其时间可能也会因个体差异以及骨折当时的损伤程度等有所不同。儿童骨骼的塑形潜力较大，在生长过程中可能有一定的自我矫正能力，但如果畸形较明显，可能也需要较长时间观察是否能自行纠正，一般来说在儿童生长发育阶段，可能在数月到1-2年不等，但如果超过一定时间仍未自行纠正则可能需要干预。
成年人：成年人骨折愈合的时间相对儿童稍长，原始骨痂形成期通常在4-8周，骨板形成塑形期8-12周左右。如果是成年人第五掌骨骨折发生畸形愈合，其时间可能在骨折后数月甚至更长时间才会显现出明显的畸形愈合状态，具体时间因骨折当时的损伤严重程度、治疗情况等不同而有差异。例如，骨折损伤严重，周围软组织破坏多的成年人，骨折愈合相对缓慢，发生畸形愈合的时间可能会相对延后或者畸形程度可能更明显，畸形愈合被发现的时间也可能较晚。
老年人：老年人由于骨骼的代谢功能下降，骨折愈合速度减慢，原始骨痂形成期可能延长至6-12周甚至更久，骨板形成塑形期也会相应延长。所以老年人第五掌骨骨折畸形愈合的时间可能相对成年人会更晚被发现或者畸形愈合的进程相对更缓慢，但一旦发生畸形愈合，可能因为骨骼本身的修复能力减弱，畸形可能更难以自行纠正，需要更积极的干预措施，其畸形愈合被察觉的时间可能在骨折后数月，并且由于老年人的身体状况，在治疗和康复过程中需要更加注重整体健康状况的维护，以促进骨折相关的康复以及减少其他并发症的发生。
2.损伤程度因素
轻度损伤：如果第五掌骨骨折为轻度损伤，骨折端对位对线相对较好，周围软组织损伤轻微，那么骨折愈合相对顺利，发生畸形愈合的时间可能相对较晚或者畸形程度较轻。一般来说，在骨折后3-6个月内可能才会逐渐显现出是否有畸形愈合的倾向，但如果治疗得当，可能畸形愈合的情况较少发生。例如，单纯的裂纹骨折或者轻度的横形骨折，经过适当的固定等治疗后，骨折愈合过程顺利，发生明显畸形愈合的时间可能在半年以后才会被较为明显地察觉，如果没有良好的固定或者早期活动不当等情况可能会提前出现畸形愈合。
重度损伤：当第五掌骨骨折为重度损伤时，如粉碎性骨折、骨折端移位明显、周围软组织损伤严重等情况，骨折愈合的难度增加，发生畸形愈合的可能性增大，并且畸形愈合可能在骨折后较短时间内就会显现。例如，严重粉碎性骨折，骨折端不稳定，在骨折固定过程中如果固定不牢固或者患者过早活动等，可能在骨折后1-3个月左右就会出现较为明显的畸形愈合表现，如掌骨的短缩、成角或者旋转畸形等已经比较显著。
3.治疗因素
早期治疗方式：如果第五掌骨骨折后早期采取了恰当的治疗措施，如良好的复位和可靠的固定，那么骨折愈合相对顺利，发生畸形愈合的时间可能会推迟或者畸形程度较轻。例如，采用了合适的外固定装置并且固定牢固，骨折端能够较好地维持对位对线，那么骨折愈合过程受到的不良影响较小，畸形愈合出现的时间可能较晚。相反，如果早期复位不良，骨折端对位对线差，或者固定不牢固，骨折端发生移位等情况，那么骨折很容易出现畸形愈合，畸形愈合可能在骨折后1-2个月内就会比较明显地表现出来。
康复治疗情况：在骨折恢复过程中，康复治疗是否及时、恰当也会影响第五掌骨骨折畸形愈合的时间。如果康复治疗开始过早或者方法不当，可能导致骨折端不稳定，引起畸形愈合。而如果康复治疗能够遵循骨折愈合的规律，逐步进行合理的功能锻炼等，那么可以促进骨折的良好愈合，推迟畸形愈合的发生时间或者减轻畸形愈合的程度。例如，在骨折早期进行不恰当的过度活动，可能使骨折端发生移位，导致畸形愈合提前出现，而如果按照正确的康复计划，在骨折愈合的不同阶段进行相应的功能锻炼，如骨折早期以肌肉收缩等静力性锻炼为主，中期逐步增加关节活动度等锻炼，那么可以减少畸形愈合的发生风险或者延缓畸形愈合出现的时间。
三、畸形愈合发现时间的个体差异
由于每个人的身体状况、骨折损伤程度以及治疗情况等不同，第五掌骨骨折畸形愈合被发现的时间存在很大个体差异。有的患者可能在骨折后1-2个月就发现手掌部位的外观、功能出现异常，如掌骨的外观成角、短缩，手部活动时出现疼痛、活动受限等情况，从而察觉有畸形愈合；而有的患者可能在骨折后3-6个月甚至更久才发现有畸形愈合的情况。例如，一些身体状况良好、骨折损伤轻且治疗恰当的年轻患者，可能在骨折后半年左右才发现轻微的畸形愈合迹象，但经过进一步检查确诊；而一些老年人或者骨折损伤重、治疗不规范的患者，可能在骨折后1-2个月就已经明显发现手掌的畸形以及功能障碍，从而意识到可能存在畸形愈合。
