糖尿病检查什么项目

来源:民福康

血糖检测相关内容包括空腹血糖(正常3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴典型症状高度提示糖尿病,高危人群需定期监测)、餐后2小时血糖(正常<7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常,妊娠女性餐后2小时血糖≥8.5mmol/L需警惕);糖化血红蛋白(反映过去2-3个月平均血糖,正常4%-6%,≥6.5%可辅助诊断糖尿病,已确诊患者用于评估控制效果);口服葡萄糖耐量试验(诊断糖耐量异常和糖尿病,用于早期发现相关情况);尿糖检测(尿糖阳性不一定是糖尿病,可作初步筛查和监测参考);胰岛功能检查包括胰岛素释放试验(了解胰岛β细胞储备功能)和C肽释放试验(更准确反映胰岛β细胞功能,助于糖尿病分型等);其他相关检查有血脂检查(糖尿病常伴脂质代谢紊乱,需定期检测)、肾功能检查(早期发现糖尿病肾病,病程超5年且血糖控制不佳者每年查)、眼底检查(早期发现糖尿病视网膜病变,确诊后每年查,妊娠糖尿病孕期定期查)、血压检测(糖尿病常合并高血压,需定期监测,控制目标一般为130/80mmHg以下)。

血糖检测相关内容包括空腹血糖(正常3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴典型症状高度提示糖尿病,高危人群需定期监测)、餐后2小时血糖(正常<7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常,妊娠女性餐后2小时血糖≥8.5mmol/L需警惕);糖化血红蛋白(反映过去2-3个月平均血糖,正常4%-6%,≥6.5%可辅助诊断糖尿病,已确诊患者用于评估控制效果);口服葡萄糖耐量试验(诊断糖耐量异常和糖尿病,用于早期发现相关情况);尿糖检测(尿糖阳性不一定是糖尿病,可作初步筛查和监测参考);胰岛功能检查包括胰岛素释放试验(了解胰岛β细胞储备功能)和C肽释放试验(更准确反映胰岛β细胞功能,助于糖尿病分型等);其他相关检查有血脂检查(糖尿病常伴脂质代谢紊乱,需定期检测)、肾功能检查(早期发现糖尿病肾病,病程超5年且血糖控制不佳者每年查)、眼底检查(早期发现糖尿病视网膜病变,确诊后每年查,妊娠糖尿病孕期定期查)、血压检测(糖尿病常合并高血压,需定期监测,控制目标一般为130/80mmHg以下)

餐后2小时血糖:能够反映机体对碳水化合物的代谢能力。正常餐后2小时血糖应<7.8mmol/L,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,属于糖耐量异常,是糖尿病前期状态。对于妊娠女性,餐后2小时血糖检测尤为重要,妊娠糖尿病的诊断标准中餐后2小时血糖≥8.5mmol/L需警惕。

糖化血红蛋白(HbA1c)

反映过去2~3个月的平均血糖水平,不受短期血糖波动的影响。糖化血红蛋白的正常范围一般为4%~6%。糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的辅助诊断依据。对于已确诊糖尿病的患者,糖化血红蛋白是评估血糖控制效果的重要指标,一般建议糖尿病患者将糖化血红蛋白控制在7%以下,但对于年轻、病程短、无并发症的患者可适当放宽至<6.5%,而对于老年、有严重并发症的患者则可适当宽松。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

常用于诊断糖耐量异常和糖尿病。方法是空腹抽取静脉血后,在5分钟内饮用含75g无水葡萄糖的水溶液300ml,分别于饮用葡萄糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血检测血糖。通过OGTT可以更全面地评估机体对葡萄糖的调节能力,对于早期发现糖尿病及糖尿病前期具有重要意义。尤其适用于有糖尿病疑似症状但空腹血糖正常或稍高的人群。

尿糖检测

尿液中的葡萄糖含量可通过尿糖试纸检测。虽然尿糖阳性不一定就是糖尿病,但尿糖持续阳性提示血糖可能控制不佳。例如,在糖尿病患者中,尿糖阳性往往意味着血糖水平较高。不过,尿糖检测易受肾糖阈等因素影响,比如妊娠女性肾糖阈降低,即使血糖正常也可能出现尿糖阳性,所以尿糖检测不能作为诊断糖尿病的确诊依据,但可作为初步筛查和监测血糖控制情况的参考指标。

胰岛功能检查

胰岛素释放试验:空腹抽取静脉血后,饮用葡萄糖水刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,分别于不同时间点检测血清胰岛素水平。通过该试验可以了解胰岛β细胞的储备功能。正常情况下,空腹胰岛素水平有一定范围,饮用葡萄糖水后胰岛素水平会升高。若胰岛素释放试验显示胰岛素分泌不足或分泌高峰延迟,常见于2型糖尿病患者,有助于判断糖尿病的分型及病情严重程度。

C肽释放试验:C肽与胰岛素以等分子数从胰岛β细胞释放,不受外源性胰岛素影响,能更准确地反映胰岛β细胞功能。其临床意义与胰岛素释放试验相似,对于评估胰岛β细胞分泌功能、鉴别糖尿病的类型(1型糖尿病患者C肽水平低,2型糖尿病患者C肽水平可正常或偏高)等有重要价值。

其他相关检查

血脂检查:糖尿病患者常伴有脂质代谢紊乱,常见的异常包括甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高等。血脂异常会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险,所以糖尿病患者需定期检测血脂,以便及时发现并调整血脂水平。

肾功能检查:长期糖尿病可导致糖尿病肾病,通过检测血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标可以早期发现糖尿病肾病。尿微量白蛋白检测尤为重要,早期糖尿病肾病表现为尿微量白蛋白排泄增加,若能早期发现并干预,可延缓肾病的进展。对于糖尿病病程超过5年且血糖控制不佳的患者,应每年进行肾功能检查。

眼底检查:糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,通过眼底检查可以早期发现视网膜病变。早期可能仅有微动脉瘤等表现,随着病情进展可出现视网膜出血、渗出、新生血管形成等,严重时可导致失明。糖尿病患者应在确诊后每年进行眼底检查,妊娠糖尿病患者在孕期也需定期进行眼底检查。

血压检测:糖尿病患者常合并高血压,两者相互影响,增加心血管疾病的发生风险。所以糖尿病患者需定期监测血压,一般建议至少每周测量一次血压,以便及时发现高血压并进行干预。对于血压正常的糖尿病患者,应通过健康的生活方式预防高血压的发生;对于已合并高血压的患者,需根据病情合理选择降压药物,并将血压控制在目标范围内(一般建议血压控制在130/80mmHg以下,但需根据患者具体情况调整)。

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血脂异常
血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病人能吃海鲜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病患者能吃海鲜,海鲜中含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸以及维生素A、维生素B1、维生素E及钙铁锌等微量元素,而且海鲜中脂肪含量低,对血糖影响小,但要注意烹制方法,以水煮、清蒸为佳,而油焖、红烧、煎炸则不好,注意像鱼籽、蟹黄等含高胆固醇高的食物就不要吃了,还有就是最好吃新鲜的海鲜,不要吃腌制的海鲜
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
糖尿病人的尿是什么颜色
于江红 主任医师
郑州人民医院 三甲
尿的颜色,跟病没有多大的关系,跟日常饮水量以及进食的东西有关。如果喝水较少,出汗较多,尿的颜色就会加深,主要是由于尿液中的物质较多引起的。但是,糖尿病患者可能会出现糖尿病肾病,从而出现蛋白尿,如果尿里出现泡沫,则需要积极就诊,在医生的指导下规律用药,以消除尿蛋白。
糖尿病都有哪些并发症
曹雪霞 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于糖尿病的患者,其实血糖控制,只是占了一部分,其主要是控制并发症。糖尿病并发症可以分急性并发症和慢性并发症,其中急性并发症是指低血糖,包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖以及乳酸酸中毒等,但糖尿病还有很多的慢性并发症,比如微血管和大血管等,其中微血管是指视网膜,可能会影响病人的失明。而肾脏会导致慢性肾功能不全,甚至肾衰,周围神经患者会出现
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
糖尿病导致消瘦的原因是什么?
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
糖尿病患者出现消瘦的症状,根本的原因是糖代谢的紊乱。因为胰岛素分泌不足,血糖不能被有效地利用,从而导致出现高血糖。血糖升高会使患者出现多尿的症状,早期是因为多尿以及甘油三酯的消耗,而使糖尿病患者出现消瘦的症状。随着病情的发展,会逐渐的出现蛋白的消耗增加,使肌肉出现萎缩,此时会使体重进一步的下降。
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