牙髓炎不一定要拔牙,是否拔牙需根据病情严重程度、牙齿损伤情况及患者健康状况综合判断。

早期牙髓炎若牙髓尚未完全坏死,通常可通过根管治疗清除感染组织、消毒根管并填充封闭,从而保留患牙功能,这是目前最常用的保留牙齿的治疗方法。若牙髓炎已导致牙髓坏死或感染扩散至根尖周围组织,但牙体结构完整或可通过桩核冠修复恢复咬合功能,仍可尝试根管治疗或根尖手术保留牙齿。
仅当牙齿严重损坏无法修复,或感染扩散至周围组织且无法控制(如纵裂至根分叉、根管严重钙化无法疏通),或伴有难以控制的蜂窝织炎时,才需考虑拔牙。拔牙后需通过种植牙、固定桥或活动义齿等方式修复缺失牙,避免邻牙移位影响咀嚼功能。



