腰椎间盘膨出、突出、脱出是椎间盘退变或损伤后不同阶段的病理表现,均属腰椎间盘突出症范畴,但严重程度和症状差异显著。
1.膨出
膨出为早期阶段,椎间盘纤维环完整但均匀膨隆,仅轻微压迫周围组织,多无症状或仅伴轻度腰痛,常见于久坐、姿势不良人群,影像学可见椎间盘边缘均匀超出椎体轮廓。
2.突出
突出是纤维环部分破裂,髓核从裂缝中突入椎管,压迫神经根或脊髓,引发典型坐骨神经痛(腰腿放射痛、麻木),咳嗽或弯腰时加重,MRI可清晰显示髓核突出部位及神经受压情况。
3.脱出
脱出为最严重阶段,髓核完全脱离纤维环进入椎管,可能游离至椎间隙外,导致剧烈疼痛、肌力下降甚至大小便失禁(马尾综合征),需紧急手术解除压迫。
三者本质是椎间盘损伤的渐进过程,早期通过核心肌群训练、避免久坐可预防加重,出现神经症状需及时就医,避免延误治疗。



