腱鞘炎不治疗能否自愈取决于病情轻重，轻度者或可通过休息缓解，中重度者通常难以自愈且可能加重。
腱鞘炎多因肌腱与腱鞘反复摩擦引发无菌性炎症，常见于频繁活动手部、腕部的人群。若病情较轻，仅表现为轻微疼痛、活动时偶有弹响，且能及时停止诱发动作、充分休息，让肌腱与腱鞘得到充分修复，炎症可能逐渐消退，实现自行缓解。但若是中重度腱鞘炎，已出现明显疼痛、肿胀，活动受限明显，甚至出现“弹响指”“闭锁”现象，不治疗会导致炎症持续存在，腱鞘增厚、肌腱卡压加重，不仅难以自愈，还可能影响关节功能，增加后续治疗难度。此外，慢性腱鞘炎长期不干预，可能发展为永久性活动受限，对日常生活造成持续影响。
出现腱鞘炎症状后，建议先减少患病部位活动，局部可适当冷敷或热敷缓解不适。若症状持续1-2周无改善，应及时就医，通过体格检查、超声检查明确病情，尽早采取药物治疗、物理治疗或局部封闭治疗，避免病情迁延。
