腰椎骨折能否自行愈合取决于骨折严重程度。治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
一.腰椎骨折能否自行愈合
轻度腰椎骨折，如单纯的椎体压缩性骨折且压缩程度较轻（椎体压缩不超过1/3）、无移位及神经损伤，通过严格卧床休息6-8周，配合腰部支具固定增加稳定性，身体自身修复机制可能促使骨折逐渐愈合，一般2-3个月可基本恢复，之后需在医生指导下进行康复锻炼。
中重度腰椎骨折，如爆裂性骨折、骨折脱位，或骨折伴有明显移位、椎体严重粉碎、椎管受压、神经损伤等，自行愈合可能性小。不稳定性骨折因脊柱稳定性遭严重破坏，骨折块可能压迫神经、脊髓，若不及时手术干预，可能引发神经功能障碍（如下肢疼痛、麻木、无力，甚至大小便失禁）、脊柱畸形等严重后果。
二.腰椎骨折的治疗方法
1.保守治疗
保守治疗适用于稳定性骨折且没有神经损伤的患者。主要措施包括严格卧床休息，一般需要卧床6-8周，以减轻骨折部位的压力，促进骨折愈合。同时，可在医生指导下进行适当的康复锻炼，如早期进行床上的四肢活动，以防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成；后期逐渐进行腰背肌锻炼，增强脊柱的稳定性。
2.手术治疗
手术治疗主要用于不稳定性骨折、伴有神经损伤或保守治疗效果不佳的患者。常见的手术方式有切开复位内固定术、椎体成形术、减压融合术等。
