多囊肾双肾体积增大严重性需从多方面考量，对肾功能有影响，会致肾功能进行性减退及相关并发症风险增加；对生活质量有影响，身体会有腰部胀痛等不适且心理负担加重；还是疾病进展的重要预示，双肾体积增大速度越快提示进展越迅速，有家族史人群发现后需密切监测病情。
一、对肾功能的影响
1.肾功能进行性减退
随着双肾体积增大，囊肿不断增多、增大，会挤压肾实质，导致肾单位大量丢失。多囊肾患者双肾体积增大时，肾脏正常的滤过等功能逐渐受到影响。研究表明，在多囊肾疾病进程中，双肾体积增大往往预示着肾功能会逐渐下降。例如，相关流行病学研究发现，多囊肾患者双肾体积越大，肾小球滤过率（GFR）下降的速度可能越快。对于不同年龄段的患者，儿童多囊肾患者双肾体积增大也会影响其肾功能的正常发育，因为肾脏体积异常会干扰肾脏正常的生长和功能构建过程；成年患者双肾体积增大则会加速肾功能向肾衰竭方向进展。
女性患者由于生理结构和激素等因素的影响，双肾体积增大对肾功能的影响可能与男性有所不同，但总体都是导致肾功能受损。有研究显示，在相同病情阶段，女性多囊肾患者双肾体积增大后肾功能减退的速度可能在某些情况下与男性有差异，但最终都会走向肾功能不全甚至肾衰竭。
2.出现相关并发症的风险增加
双肾体积增大时，肾脏发生囊肿破裂出血的风险升高。囊肿壁的血管丰富，增大的肾脏中囊肿相互挤压，容易导致血管破裂，引起肉眼血尿等症状，严重时可能导致失血性休克等危及生命的情况。对于有不良生活方式的患者，如长期剧烈运动的患者，双肾体积增大时剧烈运动可能进一步增加囊肿破裂出血的风险。同时，双肾体积增大使肾脏处于相对脆弱的状态，发生感染的几率也会增加，如肾盂肾炎等，感染又会进一步加重肾脏的损伤，影响肾功能。
二、对生活质量的影响
1.身体症状方面
双肾体积增大可导致患者出现腰部胀痛等不适症状。随着病情进展，胀痛可能会逐渐加重，影响患者的日常活动，如行走、弯腰等都会受到限制。对于儿童患者，双肾体积增大引起的腰部不适可能会影响其正常的生长发育和活动，比如影响孩子的运动能力和学习时的坐姿等。女性患者在月经周期等生理变化时，双肾体积增大带来的腰部胀痛可能会更加明显，影响其生活质量和情绪状态。
2.心理方面
多囊肾患者本身就可能因为疾病的遗传性等因素存在心理压力，而双肾体积增大提示病情在进展，会进一步加重患者的心理负担。患者可能会担心肾功能进一步恶化，影响自己的未来生活、工作等。不同年龄的患者心理承受能力不同，儿童患者可能因为对疾病的不了解而产生恐惧等不良情绪，成年患者尤其是女性患者可能会因为疾病对自身健康和生活的影响而出现焦虑、抑郁等心理问题。
三、疾病进展的预示
双肾体积增大往往是多囊肾疾病进展的一个重要标志。一般来说，双肾体积增大速度越快，提示疾病进展越迅速。通过定期监测双肾体积等指标，可以评估多囊肾的病情进展情况。对于有家族多囊肾病史的人群，一旦发现双肾体积增大，需要更加密切地监测病情，因为这可能意味着疾病正在快速发展。不同年龄段的高危人群，如家族中有多囊肾患者的儿童，发现双肾体积增大后要及时就医，进行更全面的检查和评估，以便早期采取干预措施延缓疾病进展。
