肾小球肾炎血尿外观有肉眼血尿（部分患者出现，持续时间不一）和镜下血尿（多数患者表现，可间歇）；来源为肾小球源性，相差显微镜下红细胞多形；常伴蛋白尿，不同类型肾炎血尿与肾功能损害关系不同，儿童、女性、男性患者血尿有不同相关特点，生活方式及病史对血尿有影响，患者血尿表现及相关情况需综合多方面考虑。
肉眼血尿：部分肾小球肾炎患者可出现肉眼血尿，尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等。例如急性肾小球肾炎患者，起病初期约40%-70%有肉眼血尿，肉眼血尿持续时间不长，短则数天，长则1-2周。
镜下血尿：多数患者表现为镜下血尿，即需通过显微镜检查尿液，发现尿中红细胞增多。镜下血尿可持续存在，也可呈间歇性出现。
血尿的来源特点
肾小球源性血尿：肾小球肾炎导致的血尿多为肾小球源性血尿。其形成机制主要是肾小球基底膜（GBM）断裂，红细胞通过破损的基底膜时受血管内压力挤压受损，之后在肾小管中受到不同pH和渗透压的影响，发生变形等改变。在相差显微镜下观察，红细胞形态多呈多形性，即红细胞大小、形态不一，可见红细胞碎片、芽孢样改变等。
血尿伴随症状及与病情的关系
伴随蛋白尿：肾小球肾炎患者常同时伴有蛋白尿，血尿患者尿蛋白定量一般不等，可从少量到大量不等。如肾病型慢性肾小球肾炎患者，除有明显血尿外，常伴有大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g），还可伴有水肿、低蛋白血症等表现。
与肾功能的关系：不同类型肾小球肾炎血尿与肾功能损害的关系有所不同。在急进性肾小球肾炎中，除了严重血尿外，肾功能可在短期内急剧恶化，表现为短期内血肌酐迅速升高；而慢性肾小球肾炎患者的血尿可长期存在，病情逐渐进展，肾功能呈慢性进行性减退，患者可逐渐出现贫血、高血压等一系列慢性肾衰竭的表现。
与年龄、性别的关联
儿童：儿童肾小球肾炎引起的血尿，如急性链球菌感染后肾小球肾炎，多见于儿童，血尿特点同成人，但儿童可能因表达能力有限，家长需密切观察儿童尿液颜色等情况，一旦发现异常及时就医。儿童患者的病情变化相对较快，需更密切监测肾功能等指标。
女性：女性肾小球肾炎患者血尿特点与男性无本质区别，但在一些与自身免疫相关的肾小球肾炎中，如狼疮性肾炎（好发于育龄女性），除血尿外，还可能有自身免疫相关的表现，如面部红斑、关节疼痛等，需要结合自身免疫相关检查进行综合判断。
男性：男性肾小球肾炎患者血尿表现与一般肾小球肾炎血尿特点一致，在一些遗传性肾小球肾炎，如Alport综合征（男性患者病情相对较重），男性患者除血尿外，常伴有进行性肾功能减退，眼部和耳部也可出现相应病变，如眼部的球形晶状体等、耳部的高频听力丧失等。
与生活方式的关系：患者的生活方式对血尿可能有一定影响，如过度劳累可能导致肾小球肾炎患者血尿加重。因此，肾小球肾炎患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活作息，这有助于稳定病情，减少血尿等症状的波动。
与病史的关系：有肾小球肾炎病史的患者，再次出现血尿时需警惕病情复发或加重。如既往有慢性肾小球肾炎病史的患者，若出现血尿增多、伴有水肿加重等情况，应考虑病情复发或进展，需及时就医进行相关检查，如尿常规、肾功能、肾脏超声等，以评估病情变化并采取相应治疗措施。
