肾囊肿多为单纯性，单侧单发、大小局限，多数无症状，大囊肿压迫时可致腰痛等，靠超声等诊断，小无症状者定期复查，大或恶变时穿刺或手术；多囊肾为遗传性疾病，分显隐两型，显性多见，双侧布满囊肿且进行性增大，影响肾功能，早期无症状，进展现腰痛等，靠超声、CT及基因检测诊断，无根治法，控制血压等，晚期透析或移植，儿童多囊肾需关注生长，老年肾囊肿观察为主，多囊肾重控血压及整体健康。
多囊肾：是一种遗传性疾病，分为常染色体显性多囊肾病（ADPKD）和常染色体隐性多囊肾病（ARPKD），临床常见的是常染色体显性多囊肾病，多见于40岁以后，男女发病无明显差异。常染色体显性多囊肾病是由于PKD1或PKD2基因异常导致，这些基因的突变会影响肾小管上皮细胞的正常功能，导致肾小管进行性扩张形成囊肿。常染色体隐性多囊肾病是由PKHD1基因变异引起，常在婴儿或儿童期发病。
囊肿特点
肾囊肿：囊肿通常为单个或少数几个，多为单侧发生，囊肿大小相对较局限，一般不会进行性增大至严重破坏肾脏结构。
多囊肾：双侧肾脏会布满大小不等的囊肿，囊肿会进行性增大，随着囊肿不断增大，会压迫肾脏组织，破坏肾脏结构和功能。
临床表现
肾囊肿：多数患者无明显症状，往往在体检时通过超声等检查发现。当囊肿较大压迫周围组织或引起出血时，可能出现腰痛、血尿等症状，但一般肾功能不会受到明显影响，对肾脏功能的影响较小。
多囊肾：早期可能无明显症状，随着病情进展，患者会出现腰痛（多为双侧腰部胀痛）、腹部肿块（增大的肾脏），还可能出现血尿、高血压等表现，随着囊肿不断增大，肾功能逐渐减退，最终可能发展为终末期肾衰竭，严重影响患者的生活质量和寿命。
诊断方法
肾囊肿：主要依靠超声检查，超声下表现为肾脏内圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰。CT检查可以更清晰地显示囊肿的位置、大小等情况，有助于明确诊断。
多囊肾：除了超声和CT检查外，基因检测对于常染色体显性多囊肾病具有重要的诊断价值，可以明确是否携带致病基因，常染色体隐性多囊肾病还可通过家族史、临床表现及基因检测等综合诊断。
治疗原则
肾囊肿：如果囊肿较小且无症状，一般不需要特殊治疗，定期复查超声观察囊肿变化即可；当囊肿较大（直径＞5cm）出现压迫症状或怀疑囊肿恶变时，可考虑穿刺抽液硬化治疗或手术治疗。
多囊肾：目前尚无根治方法，治疗主要是控制血压、减少囊肿大小、延缓肾功能恶化等。控制血压可选用ACEI或ARB类药物；对于疼痛明显、囊肿巨大有破裂风险等情况可考虑手术治疗；晚期患者则需要进行肾脏替代治疗，如透析或肾移植。
特殊人群情况
儿童多囊肾患者：常染色体隐性多囊肾在儿童期发病，可能出现生长发育迟缓等情况，需要密切监测肾功能和生长指标，给予营养支持等综合治疗，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时需特别注意药物对儿童生长发育的影响，尽量选择对儿童影响较小的治疗方式。
老年肾囊肿或多囊肾患者：老年肾囊肿患者如果囊肿无明显症状，以观察为主，因为老年患者身体机能衰退，手术等有创治疗风险相对较高；老年多囊肾患者更要注重血压等指标的控制，延缓肾功能恶化，同时要关注老年患者的整体健康状况，如是否合并其他基础疾病等，综合制定治疗方案。
