脸颊两边长小颗粒的原因有痤疮、玫瑰痤疮、粟丘疹、粉刺、传染性软疣、扁平疣、皮脂腺异位症、汗管瘤、毛发上皮瘤、脂肪瘤等，也可能是其他原因引起。
脸颊两边长了很多小颗粒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，常伴有皮脂溢出。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型4种类型，不同类型的症状有所不同。
3.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，好发于眼睑、颊部及额部。粟丘疹一般无自觉症状，通常不需要治疗，如果影响美观，可以用７５％酒精消毒，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。
4.粉刺：粉刺是痤疮的一种早期表现，是由于毛囊口角化过度，导致皮脂分泌受阻，在毛囊内堆积形成的白色丘疹。粉刺可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）两种类型。
5.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣的好发部位为手背、四肢、躯干、臀部及面部，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
6.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，可通过直接或间接接触传播。扁平疣的好发部位为面部、手背及前臂，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，可逐渐增多、增大，一般无自觉症状。
7.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。皮脂腺异位症好发于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇及包皮内侧面，表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小丘疹，无自觉症状。
8.汗管瘤：汗管瘤是一种小汗腺导管的良性肿瘤，病因尚不清楚，可能与遗传、内分泌、妊娠、口服避孕药等因素有关。汗管瘤好发于女性，青春期加重，妊娠期皮疹可明显增大。汗管瘤通常对称分布于下眼睑，也可累及面颊、颈部、前胸等部位，表现为肤色或淡黄色的半球形丘疹，质较硬。
9.毛发上皮瘤：毛发上皮瘤是一种起源于毛发的良性肿瘤，病因不明，可能与遗传因素有关。毛发上皮瘤好发于儿童和青少年，女性多于男性。毛发上皮瘤通常对称分布于面部，表现为坚实的丘疹或结节，直径一般为1～2mm，可逐渐增大，颜色可变为淡红色或正常肤色。
10.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤的大小不一，呈扁圆形或分叶状，质地柔软，边界清楚，可推动。
11.其他：脸颊两边长小颗粒还可能是其他原因引起的，如皮肤淀粉样变、结节病、黄瘤病等。
如果脸颊两边长了很多小颗粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
