iga肾病一期属早期阶段，病理表现轻、对肾功能影响小；其进展到尿毒症受病理、年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，若一期未有效控制，病情会逐步发展，肾小球病变增多、滤过膜受损、功能减退，达尿毒症时出现严重临床表现，不同年龄性别耐受等有差异，规范治疗可延缓进展。
一、iga肾病一期的特点
iga肾病一期属于疾病早期阶段，病理表现相对较轻，肾小球病变通常较少，一般对肾功能影响不大，患者可能没有明显症状或仅有轻微蛋白尿等表现，此时肾脏的滤过和重吸收功能基本能维持正常生理需求，患者的肾功能指标如血肌酐、尿素氮等通常在正常范围内。此阶段年龄因素影响相对较小，但如果是儿童患者，可能因肾脏发育尚未完全成熟，需要更密切监测其生长发育及肾脏功能变化情况；性别方面无特殊差异影响；生活方式上，健康的生活方式有助于维持肾脏功能，如合理饮食、适量运动等。
二、iga肾病进展到尿毒症的影响因素
1.病理因素
若患者的iga肾病病理类型本身较为严重，比如存在较多的肾小球硬化、间质纤维化等情况，就更容易向尿毒症进展。年龄较小的患者，由于肾脏的储备功能相对较弱，病理改变可能进展更快，例如儿童患者如果病理损伤较重，发展到尿毒症的时间可能相对较短；而老年患者，本身肾脏功能随年龄增长有一定减退，再合并iga肾病，也会加速向尿毒症的发展。
性别因素一般不是直接导致进展的关键，但在不同性别患者中，对治疗的反应可能存在差异，进而间接影响疾病进展。
生活方式方面，不健康的生活方式会加重肾脏负担，促进疾病进展。长期高蛋白饮食会增加肾脏滤过负担，加速肾小球硬化；吸烟会影响肾脏血液循环，导致肾脏缺血缺氧，不利于肾脏功能维持；过度劳累会使身体处于应激状态，也可能影响肾脏功能。
病史因素中，如果患者在iga肾病一期没有及时规范治疗，比如未严格遵循医嘱控制血压、减少蛋白尿等，会使病情逐渐加重。血压控制不佳时，高血压会进一步损伤肾小球血管，加重肾脏病变；蛋白尿持续存在会持续损伤肾脏固有细胞，导致肾脏纤维化进程加快。
三、从iga肾病一期到尿毒症的进展过程
iga肾病一期如果没有得到有效控制，病情会逐步发展。随着时间推移，肾小球病变逐渐增多，肾小球滤过膜受损加重，蛋白尿可能逐渐增多，同时肾脏间质炎症细胞浸润，纤维组织逐渐增生。随着病情不断进展，肾小球硬化数量增加，肾脏功能逐渐减退，血肌酐开始缓慢升高，尿素氮也会出现异常。当肾小球滤过率严重下降，达到尿毒症阶段时，患者会出现一系列严重的临床表现，如严重的水肿（可涉及全身，包括眼睑、双下肢等）、恶心、呕吐、贫血、电解质紊乱等。在这个进展过程中，不同年龄患者的耐受程度不同，儿童患者可能在生长发育过程中受到更明显的影响，表现为生长迟缓等；老年患者可能同时合并其他基础疾病，使病情更加复杂。性别对疾病进展的直接影响不突出，但在治疗和护理方面需要根据不同性别患者的特点进行调整，比如女性患者在生理期等特殊时期可能需要更关注肾脏功能变化及相关症状。生活方式的干预在各个年龄段和性别患者中都至关重要，良好的生活方式管理能在一定程度上延缓疾病进展。病史中是否规范治疗是关键的影响因素，规范治疗能最大程度延缓iga肾病向尿毒症的进展。
