心脏肥大的治疗包括病因治疗，针对高血压、冠心病等基础病因规范干预；药物治疗，用ACEI/ARB、β受体阻滞剂等改善心脏结构功能；生活方式干预，包括限盐限热、适度运动、戒烟限酒；心脏再同步化治疗，适用于心脏收缩不同步者；终末期药物无效者可考虑心脏移植，特殊人群如儿童需谨慎评估。
一、病因治疗
心脏肥大通常是由其他基础疾病引发，所以针对基础病因的治疗是关键。例如高血压患者导致的心脏肥大，需积极控制血压，可通过使用降压药物等方式使血压稳定在合理范围；对于冠心病引起的心脏肥大，要改善心肌缺血状况，如通过药物或介入等手段恢复心肌的血液供应。不同病因导致的心脏肥大，治疗基础病因的具体措施不同，但核心都是针对原发疾病进行规范有效的干预，以阻止心脏肥大进一步发展。
二、药物治疗
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这类药物可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减轻心脏的后负荷，延缓心脏重构。例如对于高血压性心脏肥大的患者，ACEI类药物如卡托普利等，ARB类药物如氯沙坦等都有应用，它们能改善心脏的结构和功能，降低心脏肥大进展的风险。
2.β受体阻滞剂：可减慢心率，降低心肌耗氧量，长期应用有助于改善心肌重构。像美托洛尔等β受体阻滞剂，适用于有交感神经活性增高以及心率增快等情况的心脏肥大患者，能对心脏起到保护作用，延缓心脏肥大的不良进程。
三、生活方式干预
1.饮食：要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下，减少钠水潴留对心脏的负担。增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果等。同时要控制热量摄入，保持合适的体重，避免肥胖加重心脏负担。对于不同年龄的人群，饮食要求也有差异，比如儿童要保证营养均衡且不过量，避免高脂肪、高糖食物的过多摄入；老年人则要注意饮食易于消化，同时满足营养需求。
2.运动：根据自身情况进行适度运动，如中等强度的有氧运动，像快走、慢跑等，但要避免剧烈运动。运动频率一般每周至少150分钟的中等强度有氧运动。不同性别在运动耐受等方面可能有一定差异，比如男性可能在运动强度上可稍高一些，但也需适度。有基础病史的患者运动前需咨询医生，根据自身病情制定合适的运动方案。
3.戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮功能，加重心脏负担，所以心脏肥大患者必须戒烟。过量饮酒也会对心脏产生不良影响，应限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
四、心脏再同步化治疗（CRT）
对于心脏收缩不同步的心脏肥大患者，CRT是一种有效的治疗方法。它通过植入心脏起搏器，使左右心室同步收缩，改善心脏功能，提高患者的生活质量，减少心力衰竭的发生风险等。但该治疗有严格的适应证，需要经过医生评估后确定是否适合应用。
五、心脏移植
对于终末期心脏肥大且药物治疗无效的患者，心脏移植是一种可能的治疗选择。但心脏移植面临供体短缺、免疫排斥反应等诸多问题，并且术后需要长期服用免疫抑制剂等，要综合考虑患者的整体情况以及各方面的风险收益比来决定是否进行心脏移植。特殊人群如儿童进行心脏移植需要更加谨慎评估，因为儿童的生长发育等情况与成人不同，术后的免疫抑制治疗等都要充分考虑儿童的生理特点，降低并发症的发生风险。
