急性肾盂肾炎的发生与病原体感染、尿路梗阻、机体免疫力等因素相关。女性尿道短宽近肛易上行感染，大肠杆菌常见；血行感染与免疫力低下及身体其他部位感染病灶有关；尿路梗阻可由结石、先天性尿路畸形、前列腺增生等引起；儿童免疫系统未熟、老年人免疫及肾功退变、不良生活方式、基础疾病等均影响免疫力，增加患病风险。
一、病原体感染相关因素
（一）上行感染
1.女性因素：女性尿道短而宽，且距离肛门较近，这使得细菌更容易从尿道进入膀胱，进而沿着输尿管上行至肾盂引发感染。例如，年轻女性由于生理结构特点，相对更容易发生急性肾盂肾炎，性生活时可能会将尿道周围的细菌挤入尿道甚至膀胱，增加感染风险。
2.细菌种类：大肠杆菌是最常见的引起急性肾盂肾炎的病原菌，约占尿路感染病原菌的80%。大肠杆菌容易黏附在尿路黏膜上，从而引发感染过程。
（二）血行感染
1.基础疾病影响：当机体免疫力低下时，如患有糖尿病、艾滋病等疾病，细菌可通过血液循环到达肾脏引起肾盂肾炎。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，细菌容易在血液中播散到肾脏导致感染。
2.感染源情况：身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染、扁桃体炎等，其中的细菌可通过血流传播到肾脏。比如皮肤有化脓性感染时，细菌可随着血流到达肾脏，引发肾盂肾炎。
二、尿路梗阻因素
（一）结石因素
1.结石对尿路的影响：尿路结石可引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅。例如，输尿管结石会阻碍尿液从肾脏流入膀胱，使肾盂内尿液积聚，细菌容易在局部繁殖，引发急性肾盂肾炎。不同部位的结石，如肾结石、输尿管结石等，都可能因为梗阻而增加肾盂肾炎的发病风险。
2.结石人群特点：长期饮水过少、饮食结构不合理等因素容易导致尿路结石形成，这类人群患急性肾盂肾炎的概率相对较高。
（二）其他梗阻情况
1.先天性尿路畸形：如肾盂输尿管连接部狭窄等先天性尿路畸形，会使尿路的正常结构和尿液引流受到影响，从而增加急性肾盂肾炎的发生几率。先天性尿路畸形在儿童中相对较为常见，需要密切关注儿童的尿路发育情况。
2.前列腺增生：中老年男性的前列腺增生可导致尿路梗阻，引起排尿困难，尿液潴留，进而容易引发肾盂肾炎。随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高，这也是中老年男性易患急性肾盂肾炎的一个重要因素。
三、机体免疫力因素
（一）不同年龄的免疫力差异
1.儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到病原体的侵袭。例如，婴幼儿的尿路黏膜屏障功能较弱，对细菌的抵御能力较差，容易发生急性肾盂肾炎。
2.老年人：老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降，肾脏的结构和功能也会发生一定程度的退变，如肾血流量减少、肾脏滤过功能降低等，这使得老年人对肾盂肾炎的易感性增加。
（二）其他影响免疫力的因素
1.生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会削弱机体的免疫力。例如，经常熬夜的人，身体的免疫细胞活性会受到影响，从而更容易受到细菌感染引发急性肾盂肾炎。
2.基础疾病：除了糖尿病、艾滋病等疾病外，患有慢性肾脏疾病、自身免疫性疾病等的患者，其机体免疫力本身就处于较低水平，更容易发生急性肾盂肾炎。如系统性红斑狼疮患者，由于自身免疫功能紊乱，肾脏容易受到病原体侵犯而引发肾盂肾炎。
